抗结核药物不良反应.pptxVIP

抗结核药物常见不良反应;定义; 药源性疾病：指药品在正常用法用量下和包括超量、误服、错用等情况下导致机体器官伤害，功能障碍的疾病。;ADR严重程度;严重不良反应：药品引起以下损害情形之一的反应： ① 引起死亡； ② 致癌、致畸、致出生缺陷； ③ 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残； ④ 对器官功能产生永久损伤； ⑤ 导致住院或住院时间延长。 ;不良反应分析;;;关联性评价表;药品不良反应发生频率含义;抗结核药物常见不良反应及处理;1、肝损害;;;;（3）高危因素??? 老年人、乙肝病毒携带者及肝炎史者，嗜酒、营养不良，肝脏病患者等。 （4）诊断依据： ① 应用有损肝脏的抗结核药物。 ② 有肝损害症状和/或体征。 ③ 肝功能异常达到肝损害标准。 ④ 除外其他原因引起的肝损害。 ⑤关联性评价 ;合理的时间关系：初次应用相关抗结核药后5天至用药结束；再次用药开始至结束期间发生的肝损害。 怀疑的药品类型：已知对肝脏有损害的抗结核药物或药物组合。 停药或减量后，不良反应消失或减轻的标准：停药或减量后30天内ALT或/和TB降低50%。 再次使用后再次激发肝损害。 ;（5）临床处理： ① 单纯转氨酶异常或轻度肝损害，转氨酶＜3ULN，无明显症状，无黄疸，可在密切观察下保肝治疗观察，如肝功能异常加重或出现明显症状应停用有关抗结核药物。 ② 转氨酶≥3ULN，有症状或伴有血胆红素