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第13章 抗癫痫和抗惊厥药Antiepileptic and anticonvulsive drugs ;不同病因引起脑灰质N元群过度放电。局部病灶神经元同时去极化产生阵发性异常高频放电,病灶异常放电向病灶周围正常脑组织扩布,致脑组织广泛兴奋,出现特有惊厥症状。;Many factors may contribute to the onset of epilepsy.
Brain damage related to birth
Brain abnormalities present before birth
Brain infections
Brain tumors
Abnormalities in blood vessels of the brain
Head injuries
Drug or alcohol abuse
Lead poisoning
Family history of seizure disorders
Stroke
Low blood sugar ;A.全身性发作;3) 癫??小发作(失神发作):儿童多见。以意识障碍为主,有极短暂神志丧失,凝神而无神,手中持物落地。无惊厥。历时数秒或半分钟。无记忆。可见脑电异常。;筛选抗癫痫药常用动物实验方法;Pharmacokinetics:;Pharmacological effects:;Clinical usages;Untoward effects:;与苯妥英钠比较:;1)延长GABAA受体介导Cl-的电流时间,但不影响通道开放的频度;;抗痫谱类似苯巴比妥。对大发作、精神运动性发作有效,与苯妥英钠有协同作用。可与卡马西平合用。但与苯巴比妥合用无意义。;Pharmacokinetics:;Mechanisms:与抑制海马、网状结构、下丘脑和杏仁核异常放电有关。分子机制类似苯妥英钠,可能与其减慢电压依赖性Na+通道由失活态恢复到静止态速率有关;也与增强GABA在突触后作用有关。;对MES及点燃发作无效。但可对抗PTZ致惊作用,提高电惊厥阈值,可用于小发作治疗(虽效略差于氯硝西泮,但副作用较前者小)。;丙戊酸钠(sodium balprroate)
又称敌百痉(depakene);Mechanisms of action:;苯二氮卓类;抗癫痫药的应用原则:;§2 抗惊厥药;口服在肠内难吸收,为常用的盐性泻药。;筛选抗癫痫药常用动物实验方法;Pharmacological effects:;Mechanisms:与抑制海马、网状结构、下丘脑和杏仁核异常放电有关。分子机制类似苯妥英钠,可能与其减慢电压依赖性Na+通道由失活态恢复到静止态速率有关;也与增强GABA在突触后作用有关。;对MES及点燃发作无效。但可对抗PTZ致惊作用,提高电惊厥阈值,可用于小发作治疗(虽效略差于氯硝西泮,但副作用较前者小)。;苯二氮卓类
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