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卫生专业人员技术档案
科 室:
姓 名:
专 业: 技术职务: 类 另U: 口临床 口中医
口药剂 口医技
建档日期: 年 月
表1
个人基本情况
姓 名
性另U
照
八、、
片
出生年月
民族
政治面貌
健康状况
外语语种
熟练程度
进(调)入本 单位时间
从事专业
身份证号码
现住地址
联系电话
资格证书编码
取得时间
执业证书编码
取得时间
学历教育
毕业时间
学制
毕业院校及专业
学位
第一学历
最咼学历
职称情况
职 称
评定时间
聘任时 间及工 作单位
工作经历
起止时 问
工作单位
专业
职称、职务
注:最高学历”与“第一学历”相同的,只填写“第一学历”
表2
进修、再学习情况
时间
学习方式
学习地点
学习内容
主办单位
备 注
注
注:学习方式包括进修、获得学历的再学习情况。
表3
发表论文、专著情况
发表时间
发表论文或专著题冃
期刊或专著名称
获奖情况
备注
注:填写近五年内发表的论文、专著,为第一作者。
表4
科研情况
立项时间
科研名称
完成及获奖情况
注:近5年科研项目,由科研立项者填写。
表5
社会兼职情况
时间
社会兼职名称
任职情况
表6
应用医疗技术权限记录表
时间
权限名
称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
医务人员技术档案附件材料
1、 学历教育复印件(毕业证)(最高学历毕业证)
2、 身份证复印件(正反面)
3、 资格证复印件(证书编码、发证机关姓名、毕业学校、专业类别)
4、 执业证复印件(编码、发证机关、姓名、执业类别、执业范围及 注册执业点、变更地点)
5、 职称证复印件
6、 社会兼职证书复印件
7、 各类进修、再学习结(毕)业证复印件
8、 考取或聘用的各类执业资格证书复印件
9、 各类获奖证书复印件
谢谢观看!
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