中医诊断学：经络腧穴概论.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ②拇指同身寸法 拇指指关节的横度作为１寸。 ③横指同身寸法 将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。 4）简便取穴法 勤思考 三上：马上枕上厕上 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （4）分布规律2 十二经脉与脏腑的关系 中医的心=西医的心？ （5）分布规律3——循行走向特点（流注） 手三阴经－从胸走手 手三阳经－从手走头 足三阳经－从头走足　 足三阴经－从足走胸腹 手 头 足 腹 胸 手 三 阳 足 三 阳 手 三 阴 足 三 阴 足 三 阴 4奇经八脉 任脉：前正中线 督脉：后正中线 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉 5、经络的作用 联系内外，网络全身 运行气血，协调阴阳 抗御病邪，反映病症 传导感应，调整虚实 6、经络的临床应用 诊断方面 辨症归经、辨位归经、阳性反应物等 治疗方面 循经取穴 四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 7经络的实质 组织液通道——外周的工具 大脑——控制中心 腹部——动力源 联系 ？？？ 二、腧穴 穴： 骨空、气穴 穴位、穴道 孔穴等 经穴的数量 1腧穴的概念 是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 十二经脉命名原则 1 上为手，下为足 2 脏为阴，腑为阳 3 内为阴，外为阳 手—太阴—肺经 足—阳明—胃经 2腧穴的命名 人中、神阙、百会、太溪、太渊、曲池、尺泽、听宫、耳门、神门、地仓、璇玑、天枢、地机、中渚、合谷、梁丘等 １）、十四经穴：十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。 3腧穴的分类 人身有多少个穴位？ 比如：人中、百会、神阙、内关 2）、经外奇穴（奇穴）：十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。 比如：  太阳穴、印堂 ３）、阿是穴（天应穴、不定穴、压痛点）以痛点为穴位，“以痛为腧”。 4腧穴的主治作用 １、近治作用 ２、远治作用 ３、特殊作用 　 ⑴近治作用： 有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 坐位的 前后左右 关系 ⑵远治作用： 十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 你与 家人社会的 关系 ⑶特殊作用 ①双相良性调节作用 ②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压 你的 特殊才能 腧穴主治作用的规律 经脉所通，主治所及 分经主治 同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处。 分部主治 同一经脉不同部位的穴位，其主治范围又有差异。 5腧穴定位 腧穴定位的准确与否，是针灸临床治病的关键。 常用的定位方法 骨度折量法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法 1）体表标志法 固定标志法： 背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ③髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志法： 屈肘横纹头，翘足凹陷处等。 常用体表标志 前后发际、头旋、第七颈椎、胸锁乳突肌、目内外眦、耳屏 锁骨下窝、肋间隙、肩胛骨 动脉搏动处 腕、肘、臀、腘横纹、赤白肉际、指甲 髌骨 本节——掌指关节、跖趾关节 2）骨度折量法 是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 常用骨度分寸 骨度分寸法头部：前发际至后发际 12寸前发际不明者，眉间至后发际作15寸前后发际均不明者，眉间至大椎作18寸 比例 胸腹部：胸骨上窝至胸剑联合9寸胸剑联合至脐中 8寸脐中至耻骨联合上缘 5寸两乳之间 8寸 比例 上肢: 腋前纹至肘横纹9寸肘横纹至腕横纹12寸 下肢： 耻骨联合上缘至股骨内髁18寸胫骨内侧髁至内踝尖 13寸股骨大转子至腘横纹19寸 腘横纹至外踝尖16寸 比例 背腰部：大椎以下至尾骶 21椎两侧肩胛骨内缘间 6寸 下肢后侧： 臀横纹至腘横纹14寸 腘横纹至外踝尖16寸 比例 3）手指比量法（手指同身寸法、指寸法） ①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。 药 王 山 王焘和外台秘要 王惟一——铜人腧穴针