常用中药的毒副作用.pptx

常用中药的毒副作用;合理用药的概念;临床上不合理用药的表现;中药不良反应的概念;中药药源性疾病的概念; 虽然中药大部分是天然药物，但有效成分比较复杂，如生物碱、皂苷、鞣质，挥发油等。既然是药，就会有不同程度的毒副作用。轻者出现发热，药物局部刺激，重者引起机体功能或器质性损害，甚至导致死亡。其毒性快者可于用药后立即发生，慢者则于用药后数日或更长时间出现，有些中药还有三致、成瘾和特殊毒性。;中药所致不良反应表现类型及构成比;出现不良反应最多的中药及表现 ——摘自《实用中药毒理学》;川乌、附片;川乌、附片;引起中药不良反应的主要原因;中药不良反应的预防;冬 虫 夏 草;功效 ：益肾补肺，止血化痰 。 应用： 1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。 2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。 3、用于病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚作用。 ;用量用法：5-10克，煎汤服。或与鸡、鸭、猪肉等炖服。也可打粉冲服。 使用注意：有表邪者忌服。 主要有效成分：粗蛋白、粗纤维素、脂肪、碳水化合物、多种氨基酸等 。 ; 药理作用： 1、具有雄性激素和雌性激素样作用，能增强肾上腺皮质功能。 2、增强机体免疫功能。 3、平喘。能扩张支气管，与氨茶碱有协同作用。 4、保护肾脏功能。对肾炎、肾衰、药物和缺血造成的肾损害均有防治作用。 5、增强造血功能。 6、延缓衰老，抗氧自由基。 ;现代应用： 1、肺结核。 2、肾功能衰竭。 3、心律失常。 4、慢性肝炎。 5、肿瘤辅助治疗。 ;毒副作用：冬虫夏草的毒性极低，但它却可以引起过敏，出现皮疹、皮肤瘙痒等，其致敏机制可能与冬虫夏草所含的蛋白有关。还可出现月经紊乱或闭经等，这可能与冬虫夏草的性激素样作用有关。还可导致慢性肾功能不全，表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重等。 解救方法：停药，给予抗过敏治疗及对症治疗。 ;人 参 ;野山参——野生者。 园参——人工栽培者。 生晒参——洗净晒干。 红参——蒸熟晒干或烘干。 糖参——经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干。 吉林参——产于吉林抚松，道地药材，质量较好，产量最大。 高丽参——产于韩国或朝鲜者。;功效 ：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智 。 应用： 1、用于气虚欲脱。 2、用于脾气不足。 3、用于肺气亏虚。 4、用于津伤口渴、消渴。 5、用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。 6、用于血虚、阳痿。 ;用量用法：5-10克。宜文火另煎，将参汁兑入其他药汤内饮服。或研末吞服，每次1-2克，日服2-3次。如挽救虚脱，可用15-30克煎汁分数次灌服。 使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服 。反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。 主要有效成分：人参皂苷 等。 ;药理作用： 1、增强机体免疫功能，促进造血功能，改善物质代谢，增强内分泌功能，抗应激。 2、调节中枢神经功能，益智，抗惊厥。 3、强心，扩张血管，双向调节血压，抗休克，抗心肌缺血。 4、延缓衰老，抗肿瘤，保肝，抗溃疡，抗炎。;现代应用： 1、休克。 2、冠心病。 3、慢性阻塞性肺病。 4、高脂血症。 5、肿瘤。 6、白细胞减少症。 7、延缓衰老。 ;毒副作用：连续使用或超剂量使用也会有很多毒副作用，称为“人参滥用综合征”，可出现心情兴奋、烦躁、激动、咽喉刺激感、失眠、神经衰弱、高血压、欣快感等中枢神经系统兴奋和激动症状。可引起性早熟或雌激素样作用。有些人则表现为食欲减退、低血钾、皮疹、瘙痒等类似于皮质类固醇中毒症状。出血是人参急性中毒的特征。 ;解救方法：停药，给予甘草水、蔗糖水口服以缓解毒性，严重者可以静脉注射或口服葡萄糖。“人参恶莱菔子” 、“人参恶萝卜”，用生萝卜汁口服亦可对抗人参的毒性。;西 洋 参;功效：补气养阴，清火生津 。 应用： 1、用于阴虚火旺，喘咳痰血。 2、用于热病气阴两伤，烦倦口渴。 3、用于津液不足，口干舌燥。 4、用于肠热便血。 ;用量用法：3-6克。另煎和服。或制成西洋参片泡水服。 使用注意：西洋参性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微、胃有寒湿者忌服。反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 主要有效成分：西洋参皂苷、人参皂苷、挥发油、多种氨基酸 等。 ;药理作用： 1、增强中枢神经系统功能，增强记忆力，镇静。 2、抗心律失常，抗心肌缺血，增强心肌收缩力 ，降血压。 3、增强机体免疫功能，抗肿瘤。 4、降血糖。 ;现代应用： 1、冠心病。 2、糖尿病。 3、肿瘤。 4、慢性疲劳综合征（气阴两虚型）。 5、失眠症。 6、病毒性心肌炎。;毒副作用：主要为心情兴奋、烦躁、激动、忧虑、头痛、 眩晕、失眠，出现人格丧失或精神错乱等类似于中枢神经系统兴奋和刺激症状。有些人会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻等症状。有的会发