大肠息肉护理方案课件.ppt

大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案 . 1 胃疡（消化性溃疡） 一、常见证候要点 二、常见症状 / 证 候施护 五、护理效 果评价 胃疡 四、健康指 导 . 三、中医特 色治疗护理 2 第 1 常见症候要点 章 . 3 疡 胃 常 见 症 候 要 点 1 2 3 4 5 肝胃不和证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝胃郁热证 胃阴不足证 . 4 胃疡 常见症候要点 ? （一）肝胃不和证： 胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重； 嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 ? （二）脾胃气虚证： 胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠； 少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 ? （三）脾胃虚寒证： 胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少； 畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 ? （四）肝胃郁热证： 胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁 易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 ? （五）胃阴不足证： 胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干 舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、 无苔或剥脱苔。 . 5 第 2 常见症状 / 证候施护 章 . 6 疡 胃 常 见 症 状 证 候 施 护 一、 胃脘疼痛 1. 观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因 素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工 具 “ 数字评分法（ NRS ） ” 评分，记录具体分值。 2. 指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现 呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3. 遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关 元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4. 遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、 足三里等穴。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6. 遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆 等穴。 8. 遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 . 7 / 疡 胃 常 见 症 状 证 候 施 护 二、嗳气、反酸 1. 观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与 饮食的关系。 2. 指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位， 可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立 即进食以缓解不适。 3. 遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内 关等穴。 4. 遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、 神阙等穴。 5. 遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中 脘、内关等穴。 . 8 / 疡 胃 常 见 症 状 证 候 施 护 三、纳呆 1. 观察饮食状况、口腔气味、伴随症状 及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。 2. 定期测量体重，并做好记录。 3. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小 肠、心、交感等穴。 4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、 丰隆、合谷、中脘等穴。 / . 9 第 3 中医特色治疗护理 章 . 10 （一）药物治疗 脾胃虚寒证汤剂宜热 服，对有特殊治疗需要的 应遵医嘱服用。 （二）注射给药 （三）外用中药 . 11 中医特色技术 1. 穴位贴敷 2. 药熨法 . 12 中医特色技术 3. 穴位注射 4. 艾灸 . 13 中医特色技术 5. 耳穴贴压 6. 穴位按摩 . 14 中医特色技术 7. 拔火罐 . 15 第 4 健康指导 章 . 16 （一）生活起居 ? 1. 病室安静、整洁，空气清新无异味。 ? 2. 生活规律，劳逸结合。 ? 3. 急性发作时宜卧床休息。 ? 4. 指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣 服。 ? 5. 避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情 及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热 镇痛药、强的松等。 ? 6. 观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。 . 17 （二）饮食指导 ? 忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。 ? 1. 肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。 忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 ? 2. 脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大 枣山药粥。 ? 3. 脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗 方：姜汁羊肉汤。 ? 4. 肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方： 苡仁莲子粥等。 ? 5. 胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、 大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药百合大枣粥等。 . 18 （三）情志调理 ? 1. 责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐