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错合畸形的病因 一、遗传因素 二、环境因素 (一)先天因素 (二)后天因素 一、遗传因素 (一)种族进化 1.人类基本行动姿势的改变 2.食物性状的改变 3.咀嚼器官的不平衡退化 一、遗传因素 (二)个体发育 遗传——趋于父母中不协调的一方。 较难矫治,尽早、适宜矫治器,随访,延长保持时间,配合外科治疗。 二、环境因素 (一)先天因素 1.母体因素 2.胎儿因素 3.常见的发育障碍及缺陷 (1)牙齿数目异常 (2)牙齿大小形态异常 (3)舌形态异常 (4)唇细带异常 (5)唇裂和腭裂 二、环境因素 (二)后天因素 1.全身性疾病 (1)某些急、慢性疾病 (2)内分泌功能紊乱 (3)营养不良 二、环境因素 (二)后天因素 2.口腔及其周围器官的功能因素 (1)吮吸功能:婴儿下颌远中位置,调整为中性位置。 (2)咀嚼功能:刺激——牙弓、颌面发育 (3)吞咽功能:牙弓内外肌平衡 (4)呼吸功能:口呼吸,腭盖高拱,前牙拥挤;扁桃体肥大,下颌前突 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (1)吮指习惯 吮拇指 吮拇指纠正器 吮食指 局部小开合 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (2)咬物习惯 小开合,前牙深覆盖 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (3)咬唇习惯 咬下唇,深覆盖,上唇短缩, 开唇露齿,上前牙前突,下颌后缩 咬上唇,上前牙舌倾,前牙反合, 下颌前突,近中错合 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (4)舔牙习惯 增大舌肌力量,牙间隙 反合或 双颌前突 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (5)吐舌习惯 梭形开合 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (6)偏侧咀嚼习惯 偏颌 健侧后牙对合或反合 中线偏向健侧 颜面两侧发育不对称 二、环境因素 (二)后天因素 3.口腔不良习惯 (7)托腮及单侧枕物 阻碍正常发育 不对称 二、环境因素 (二)后天因素 4.乳牙期及替牙期的局部障碍 (1)乳牙早失:颌骨发育不足,恒牙埋伏或错位萌出 下乳牙——下切牙舌侧移位,深覆盖。 第二乳磨牙——第一恒磨牙近中倾斜、移位,牙弓长度不足(未建立牢固合关系) 上颌乳磨牙——上切牙、乳尖牙向远中、舌侧移位,前牙对刃或反合 下颌乳磨牙——上切牙、乳尖牙向远中、舌侧移位,前牙深覆合、深覆盖 二、环境因素 (二)后天因素 4.乳牙期及替牙期的局部障碍 (2)乳尖牙磨耗不足: 下颌前突,偏合或反合 (3)乳牙滞留: 继替恒牙埋伏阻生、错位萌出、萌出顺序异常,牙齿排列、合关系紊乱 二、环境因素 (二)后天因素 4.乳牙期及替牙期的局部障碍 (4)乳牙下沉: (5)恒牙萌出顺序紊乱:牙列拥挤错位 (6)恒牙早失:邻牙倾斜、对颌牙伸长、牙间隙 (7)上颌中切牙间隙不闭合:额外牙、上唇系带附着过低、中切牙间骨板过厚等 二、环境因素 (二)后天因素 5.其他局部因素 (1)龋齿 (2)牙周病 (3)肿瘤 (4)外伤 (5)不良修复体
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