医务人员医院防护管理制度.pdf

医务人员医院防护管理制度 一、医院为医务人员提高安全的工作环境和可靠的防护用 品。 二、采用多种形式定期对全院职工进行职业安全防护培训， 将职业暴露防护纳入新员工、实习生、进修生岗前培训内容，将 有效控制医院感染和防止职业暴露作为医务人员的责任和义务， 严格落实。 三、严格执行各种诊疗操作常规、服务流程和防护措施，防 止因违规操作或防护不当造成的人身伤害以及医院感染的发生。 科主任护士长认真进行日常安全工作督导， 及时发现、 纠正各种 违规现象。对违反操作规程造成的职业暴露者，给予处罚。 四、院感办制定严格、 规范和可行性强的职业暴露保护制度 以及处理流程。 五、院感办负责职工职业暴露登记表的汇总和分析， 并将分 析结果报告院领导和各级质量控制中心。 医务人员职业暴露防护制度 一、工作人员发现职业伤害和工作人员的医院感染应及时报 告医院感染办公室。 二、医务人员应定期体检，进行必要的免疫接种。 三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施， 防止 因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 （1）热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤。压力蒸汽 灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 （2 ）采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 （3 ）采用气体化学消毒时应防止有毒、有害气体的泄露， 经常检测消毒环境中该类气体的浓度， 确保在国家规定的安全范 围之内。 （4 ）使用液体化学消毒剂时应防止过敏和可能对皮肤、黏 膜的损伤。 （5 ）处理锐利器械和用具时应采取有效防护措施，以避免 可能对人体的刺、割伤害。 四、各科为医务人员备齐并提供必要的防护设施。 五、各类人员均应严格执行标准预防，做好个人防护和公共 环境的保护， 完成操作或离开工作区域时应及时摘手套， 严禁工 作人员穿工作服进入食堂。 六、医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护见流 程。 七、艾滋病职业暴露处理见流程。 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须 进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤 与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防措施 一、接触血液、体液分泌物、排泄物和被这些物体污染的物 品时需戴清洁手套，接触粘膜和破损皮肤时戴手套。使用后，在 接触污染环境物品和环境表面前， 在接触另一个病人前， 立即脱 去手套。 二、在操作或治疗活动中，当容易被病人的血液、体液分泌 物、排泄物溅到， 或容易被这些物质浸湿工作服时， 需穿隔离衣。 三、在操作或治疗活动中有可能被病人的血液、 体液分泌物、 排泄物溅到或喷到，需戴上口罩、眼罩。 四、小心处理针头及利器，不要套回使用过的针头，针头用 完后立即分类收集。 五、接触病人的血液、体液、排泄物和分泌物、粘膜、伤口 或取下手套后应立即洗手。 六、做好可重复使用设备的消毒。 七、一次性使用物品不得重复使用。 八、保证环境卫生。 九、正确使用和放置锐器，防止误伤。 不同传播途径疾病的隔离与预防 一、隔离原则 1. 在标准预防的基础上， 医院应根据疾病的的传播途径 （接触传 播、飞沫传播、空气传播和