腹腔积液、积血CT表现.docxVIP

腹腔积液  CT  表现 腹膜腔积液 腹膜腔内积液（ peritoneal fluid collections) 是一个较常有的临床现象。它可伴发 于很多种疾病中； 能够是某些疾病的并发症或晚期征候， 但亦能够是一些疾病的最初临床表 现。为此，早期发现腹水的存在和认识其性质及起因，在临床疾病诊治中是很重要的。 检查不只能敏感地检出大、 中、少量的腹膜腔积液， 往常还能判断积液产生的原因和发现伴  CT 发的腹内脏器病变。 1. 腹腔积液的散布 正常腹膜腔被腹内器官、 系膜、韧带等，分开成很多腔隙， 它直接影响腹水在腹腔内的散布。 除此以外， 积液的量、聚集的速度、 积液的起源、 腹腔内压力和粘连情况及人的体位都可影 响积液在腹腔内的散布。仰卧位作腹部 CT 检査时，如积液量少，则可聚集在肝周围空隙，肝下后空隙（ Morison ’s pouch) 及 Douglar ’窝中。大童积液时，可使腹膜腔扩大，腹水聚积在两侧结肠旁沟内， 并推移结肠向中央聚拢。 积液也可位在小肠系膜根部邻近并推移小肠。 腹腔积液的性质 常有的腹腔积液有漏出性、 渗出性、 血性、 脓性及乳糜性； 少见的则有胰源性、 胆汁性、尿性和脑脊液性多种。 CT检查可根据其不同的衰减值对积液的性质作初步判断。 漏出性腹水腹水内蛋白含量 DL,比重 者为漏出液。 其 CT 值一般在 10Hu左右。漏出性腹水最常有于