《内科胸腔镜诊疗规范》要点.docxVIP

《内科胸腔镜诊疗规范》荽点 内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术，作为一项有 创的操作技术，主要应用于无创方法不能确诊的胸腔积液和胸膜疾病，在 某些疾病的诊治方面也有巨大的应用价值。内科胸腔镜在局麻下（或加用 静脉镇静）即可进行,-般不需要全身麻醉，操作在内镜室即可进行。前 端可弯曲的内科电子胸腔镜可在直视下进行活检和治疗。因此，与电视胸 腔镜技术，即夕卜科胸腔镜相比,创伤更小,医疗费用更低，并且诊断和治 疗有效率高，并发症少，目前在临床上已得到广泛应用。任何技术操作都 需要有特殊技巧，掌握这些技巧都必须有一个学习过程,虽说内科胸腔镜 操作简单，尤其是对于做过胸腔穿剌或闭式引流的呼吸专科医师来说尤为 简单。但目前国内各医院内科胸腔镜诊疗水平参差不齐，操作方法亦不统 —,有些甚至导致严重并发症发生。 一、内科胸腔镜概念及内、外科胸腔镜的区别 Jacobaeus在发明胸腔镜时就认识到胸腔镜不仅能诊断胸膜疾病，而且能 用于胸膜疾病的治疗。 由于胸腔thoracoscopy）-?在内、夕卜科操作中均有涉及，因而造成了 内、外科之间一定程度的不确定性。2021年Loddenkemper在《内科 胸腔镜》一书中对内外科胸腔镜的适应证做了具体的区别，见表1。 二、标准操作规范 1.设备与器械： 目前使用的胸腔镜主要有两种类型，硬质胸腔镜和 半硬质胸腔镜。内科胸腔镜技术必备的设备包