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2021版：中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南(全文) 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease , DKD )是指由糖尿病所 致的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease r CKD ),是糖尿病主要的 微血管并发症之一。DKD是CKD的重要病因。国外硏究资料显示，糖尿 病患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease , ESRD )的发生率 约为10/1 000人年，合并大量白蛋白尿者ESRD的发生率接近60/1 000 人年［1,2］。来自我国香港人群的研究显示，ESRD在2型糖尿病中的比例 约为0.5% ,病程在15年以上者ESRD发病率超过20/1 000人年［3］。国 外报道20%~40%的糖尿病患者合并DKD［4,5］,目前我国尚缺乏全国性 DKD流行病学调查资料。文献报道国内2型糖尿病患者DKD患病率为 10%~40%［6,7,8,9］。DKD的风险因素包括高龄、性别、种族、长病程、 高血糖、高血压、肥胖(尤其是腹型0巴胖)、高盐饮食、血脂异常、肾毒 物质、急性肾损伤、蛋白摄入过多等［10J1J2J3L与不合并DKD的糖 尿病患者相比，DKD患者死亡率更高，且大部分死亡是由于心血管事件导 致［14］。早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展，对降低大血管事件的 发生、提高患者存活率、改善生活质量具有重要意义。