2021版CSCO胃癌诊疗指南：转移性胃癌更新解读(全文).docxVIP

2021版CSCO胃癌诊疗指南:转移性胃癌更新鮮读（全文） 2021年CSCO指南大会于4月23日以线上线下相结合的方式在北京拉 开帷幕。在24日上午的消化道肿瘤专场，中山大学肿瘤防治中心王风华 教授解读了 2021版CSCO胃癌诊疗指南中转移性胃癌的更新部分。 内科治疗总则 对于无手术根治机会或转移性胃癌患者，目前公认应采取全身药物治疗为 主的综合治疗。 抗肿瘤药物包括:化疗药物、分子靶向药物、免疫检查点抑制剂。 化疗药物：比较充分的循证医学证据以及丰富的临床实践经验。 靶向药物：硏究众多，目前进入临床实践的，仅限抗HER2药物曲妥珠单 抗和抗血管生成通路药物阿帕替尼，尚缺乏其他有效的分子靶向药物。 免疫检查点抑制剂：PD-1单抗在晚期胃癌治疗已取得突破性进展。胃癌 时空异质性强，肿瘤微环境复杂，东西方人群在流行病学特征、临床病理 特征、治疗模式及药物选择等方面存在差异，鼓励我国患者积极参与临床 硏究。 局部治疗手段如姑息手术、放疗、腹腔灌注介入治疗的价值和时机。 若人群选择得当，有助于延长生存期和提高生活质量； 强调在治疗过程中贯穿多学科综合治疗。 抗肿瘤治疗过程中，需要特别关注患者营养状态的维持、并发症的积极防 治。 更新要点：转移性胃癌的药物治疗选择 HER2阴性胃癌的一线治疗 I级推荐新增：“PD-L1 CPS5人群可采用化疗（FOLFOX/XELOX ）联合 纳武利尤单