护理核心制度培训ppt演示课件.pptVIP

服药、注射、处置查对制度 （五）给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （六）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。 （七）注意观察用药后反应。 * 在我们实际工作中 输液瓶加药后要在瓶签上注明床号、患者姓名、药名、剂量、配制时间、签配药者姓名，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用 * 输血查对制度 （一）输血前须两名医护人员核对输血医嘱、交叉配血报告单、血袋标签上的信息完全一致，严格执行“三查八对”。 三查：查血液有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、查输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血试验的结果。 （二）两人核对无误后于交叉配血报告单上签字。 （三）床边再次由两名医护人员携病历进行“三查八对” 核对患者床头牌及腕带，确认无误后方可输入。 * 2000年5月10日，在某市医院一位62岁的消化道出血的女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。（执行查对制度不严） 案例： * 饮食查对制度 （一）每日查对医嘱后，按护理单核对床号、姓名及饮食种类。 （二）在床旁有效确认患者身份后，按护理单放置或更换饮食种类标示。 （三）患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。 * 二、分级护理制度 * 分级护理制度（特级） 病情依据: 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 * 分级护理（一级） 病情依据： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 * 分级护理（二级） 病情依据： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 护理要点： 1.每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 * 分级护理（三级） 病情依据： 1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点： 1.每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。 * 三、护理安全（不良）时间与隐患信息报告制度 护理不良事件：指不符合常规治疗和护理，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。 * 积极采取补救措施，最大限度的降低对患者的影响 处理 原则 注意 事项 责任 归属 各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管，不得擅自处理，相关标本须保留，以被鉴定 凡实习、进修人员发生护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行职责范围意外的工作而发生的缺陷均由带教老师及安排者承担责任 发生护理不良事件的处理？ * 第一时间通知护士长配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。 Ⅰ级、Ⅱ级事件护士长立即电话上报护理部，Ⅲ级和Ⅳ级于 24 小时内上报护理部，并及时在护理单元内通报 护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件的级别，分析事情发生的原因，同