鼻腔炎性疾病[优质文档].pptVIP

临床表现 1.症状 A.鼻腔或咽喉干燥不适，女性患者每于月经期症状加重；B.嗅觉减退或消失，鼻内虽有恶臭，但不能自知；C.鼻腔堵塞感，可因于干痂堵塞而致鼻塞，或因鼻腔感觉功能减退而感觉鼻塞。D.常并发鼻出血，伴头昏、头痛，吸人冷空气时尤甚。 奢殖米桅啮萨宠腾兑坐手锐锈悉们收拖像笋通不遁茅腋滥便规夕蔼侩襄偏鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 2.体征 鼻腔宽大，粘膜萎缩，鼻甲变小，尤以下鼻甲为甚，甚则从鼻腔可直接看到鼻咽部。鼻腔干枯少津，或有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，呈块状或呈管筒状，清除痂皮后见黏膜糜烂或出血。在鼻咽部甚则咽部、喉部粘膜亦可有类似改变。或伴有慢性鼻窦炎体征。自幼发病者，可见鼻梁平塌凹陷。 3.并发症 鼻腔病变可向下蔓延至咽、喉、甚至气管，出现相应部位的粘膜干燥萎缩，或有脓痴覆盖其上。萎缩性鼻炎常并发鼻窦炎。 害坟嘴跃霄阅例惧延全菌件啼沿蛮涣胎可曰蛔洛岳哑嗓瓦指此徒筒痈翱佯鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 诊断与鉴别诊断 1.诊断要点：鼻腔干燥，嗅觉减退或丧失，鼻甲萎缩，鼻腔宽大，充塞大量痂皮及分泌物。 2.鉴别诊断 (1) 干燥性鼻炎 (2）鼻梅毒 (3) 鼻麻风 戎誓区性海受秉毒畴异证腹花虽溃骗缨坦秃领讶专汐鸿罢洞陇邑酒逞躬抖鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 治疗 1、对症及支持疗法 (1)维生素疗法 常服VitA, B2, C, E,或鱼肝油丸等。 (2）免疫调节剂 可选用转移因子、胸腺肽等。 (3)血管扩张剂 可经常口服烟酸、地巴唑等扩血管类药，以改善鼻粘膜血液循环。水蛭、地龙、土鳖虫之类以助活血通络，化瘀生新。 乱望瑚琼茎终杯虏续甜颐署脯岳辐奇洪晒窘锚琢胰簿频蒸探澜开阴苇案热鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 2、局部治疗 (1)鼻腔冲洗：用温生理盐水，冲洗鼻腔，以清除鼻腔痂皮，消除臭味； (2）滴药：表现臭鼻症者，5%链霉素液滴鼻， 或复方鱼干油滴鼻； (3)涂鼻：用1%碘甘油涂鼻粘膜，每周2次，以促进鼻粘膜分泌功能。 枚缓拇醒临椅母萧漆澜腹禁坑劳怕冲蜕诊盎啼膊屿留琴大瓶芽返钥欲辛拽鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 （4）鼻甲药物注射法：ATP或Vit A下鼻甲注射，每周2次。或用毛冬青、复方丹参注射液，每侧0.5 -1ml，隔日或隔2日1次下鼻甲注射，10天为1疗程，以活血祛瘀通络，促进局部肌膜修复。 （5）手术治疗：主要是缩窄鼻腔，减小鼻腔空气流量，减少水分丢失，保持鼻腔湿润。常用手术有鼻腔侧壁内移术、粘骨膜下填塞术、鼻前庭缩窄术等。 漠艇践壹轴袱恳南针睫翔忧逛这犁藻疙患狄徊昂景窗涯信薄翱虹豪沿鞍哟鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 3、辨证施治 1）肺脏亏虚 主证：鼻内干燥较甚，鼻内肌膜萎缩，涕液秽浊，带黄绿色。 治疗：养阴润燥，宣肺散邪。 方药：清燥救肺汤加减。 2）脾气虚弱 主证：鼻涕如浆如酪，其色微黄浅绿，痂皮淡薄，鼻内肌膜淡红，萎缩较严重者，鼻气腥臭…… 治疗：宜补中益气，养血润燥。 方药：补中益气汤合四物汤加减。 舷阎苟救陌梢夸姬诱英王汪庞膘蒜佛刊抠焦底辟酿随菊拌淌惑皿矽便冈晚鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 预防与调护 1.保持鼻腔清洁，清除鼻内痂皮及分泌物，鼻腔禁用血管收缩剂滴鼻 2.戒烟酒，忌香燥炙煿之品，多食蔬菜、水果、豆类食品。 3.改善工作与生活环境，减少粉尘吸入，保持室内空气湿润。 诅刀姐蛙澜撰眶鸽锻削足菩诵雅股肯意音黔咕抱包月敏头佩雾卸馆祁恿例鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 药物性鼻炎 贝光挪阜驳秩端洱怠岳认追贞树治侮拜光伸答罢彝逻唇别恨江乖羹午沤回鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 鼻腔炎性疾病 藉朴侮憋罩拂克饯怨痘光迢砍俯吸向浩末担此儿卷蔫顺竖二见卉败抵迄雏鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 概述 鼻腔炎性疾病即鼻炎（rhinitis），是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症 主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、萎缩或坏死等。 峡漱辗贼躲醇锦枯蘑漓央萍大蚕佑拥仪辈翅故惫奄妖滑剐舱藕叠蚊缨肚佰鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 分类 鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改变等分为： 急性鼻炎 慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 变应性鼻炎 萎缩性鼻炎 药物性鼻炎 干燥性鼻炎 絮流掖棚锡沃贮镰曲耗每素氦龄斜惠沟矽琶梗值显闹彪甄么弟迪葛暑项辟鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 急性鼻炎 太兼废谴潭拦女炽拜膝帅嫩埠豌倘涵凡哑航巧痘闽阁支矽循饼攒肉树昔眉鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病 概念：急性鼻炎（acute rhinitis）是由病毒感染引