企业入驻登记表.pdfVIP

编号： 华南新材料创新园 企业入驻登记表 申请单位： 人： 联系 申请日期： 广州华南新材料创新园有限公司 企业（或拟办企业）简况 企业名称 企业性质 □内资 □外资 □合资 成立（拟成立）时间 注册资金 人民币（万元）： 外币（万元）： 股本结构 经营范围 生物医用材料□ 高分子材料□ 复合材料□ 无机材料□ 所属行业特殊材料□ 精细化学品□ 其它□ 职工总数 其中：博士 人，硕士 人，学士 人，其他 人。 上年度总收入 上年度利润 企业（或拟办企业）法人简况 姓名 年龄 性别 E-mail 地址 国外：国内： 电话 国外：国内： 毕业院校 最终学历 简历 （可附页） 入驻要求 拟入驻地址 场地用处 2 ) (M 需用建筑面积 需用电量 月） kw/ （ 需用水量（ t/ 月） 联系人 手机 所在部 固定电话 门 联系地 ：E-mail 址． 公司的技术项目情况 ： 1、项目名称及用途； 2、主要技术创新点及其所达到的国内、国际水平； 3、技术成果来源及知识产权情况（需提供专利证书及其它证明材料） 4 、公司产品目录 5、其它 企业环保情况说明 : 1、对环境的污染程度： 废气 废液 固废 噪音 振动 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□ 无□ 种类 排放 量 2 、研发或生产过程需要使用何种有机试剂、溶剂、气体及每月使用量等； 有机试剂有机 溶剂 气体其它 有□ 无□ 有□无□ 无□ 有□ 有□无□ 种类 使用量 、有无使用易燃、易爆、放射性物质、研发或生产过程是否需要加热以及加热方式 3 园区环评意见： 企业的主要设备和设施： 设备名称 数量（台） 用途 用电量 重量 （kg） 对建筑的特殊要求 企业的生产工艺对场地的特殊要求： 市场情况（产品已具备的商品化程度；国内、国际需求量；销售渠道及价格情况；国内、国外 同类产品的行情比较） 经济效益 （社会效益）（企业三年发展规划及其配套资金来源； 项目产品投产后， 年产值、利 润 等情况）． 目前产品产业化情况 企业未来三年的发展构想 注：项目可行性分析报告、商业计划书请同时附上。 创业团队 总人数 博士 硕士 本科及大专 技术人员 市场开拓人员 财务管理人员 行政管理人员 其他 对园区的 技术研发及检测分析□ 市场拓展□ 投融资□ 人才招聘□ 创业辅 服务需求 导□ 项目申报□ 其它（请说明）： 介绍人