毒蛇伤的程序化救治讲义.pptxVIP

概 述 与职业有关：捕蛇、养蛇、卖蛇、杀蛇 毒蛇咬伤10万人次/年，死亡1万人/年 我国各省都有蛇分布，大部分蛇种集中于长江以南、西南各省，已知蛇种174种，其中毒蛇有48种 毒蛇咬伤是我国南方广大农村和山区的常见病，同时由于华南地区有食蛇的习惯，使到整个蛇产业链都会出现蛇咬伤，自国家禁止吃野生动物后，因蛇产业接触出现的蛇伤病例明显减少。 随着旅游业的发展，以及现在大型住宅区绿化率增加，因旅游和住宅区居民被蛇咬伤的病例也相应增多。;毒蛇??一般资料特点;致伤蛇种随地区变化;毒蛇伤与气候、时间关系密切;毒蛇科属;毒蛇分类;蛇毒经伤口吸收早期快，后期慢， 咬伤局部组织中的蛇毒吸收呈“单峰长尾曲线”;;蛇毒性质;蛇毒毒性成分及其毒理;按毒理学分类;;神经毒;神经毒素按作用部位分2类型;;神经毒素按作用部位分2类型;;血循毒;心脏毒素（cardiotoxin,CTX）;心脏毒素（cardiotoxin,CTX）;细胞毒素;出血毒素;抗凝、促凝毒素;抗凝组份;促凝组份;按化学成分分类;酶;水解酶;卵磷脂酶A2;神经毒性多肽;膜活性多肽（膜毒素）;凝血酶样物质（抗凝因子）;激活第Ⅹ因子作用;蛇毒酶;蛇毒中毒死亡原因;循环衰竭;各种毒蛇的毒性、排毒量及人中毒致死量;毒蛇咬伤后的表现;诊 断;识别;有毒和无毒蛇的鉴别;;（1）毒蛇伤早期评估病情发展;（2）程序化综合救治;关于伤口处理;;精制抗蛇毒血清;各种抗蛇毒血清治疗剂量参考表;（2）程序化综合救治;合理使用精制抗蛇毒血清;（2）程序化综合救治;（2）程序化综合救治;（2）程序化综合救治;中医方面;伤口溃疡防治方面;伤口溃疡防治方面;伤口溃疡防治方面;毒蛇伤致心力衰竭的治疗;毒蛇伤致DIC的治疗;毒蛇伤致MODS的治疗;关于呼吸机通气;关于“假性脑死亡”问题探讨;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;神经毒眼睑及瞳孔改变;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;蝰蛇咬伤伴DIC;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;各种毒蛇的某些特点;;;;心脏毒素（cardiotoxin,CTX）;出血毒素;毒蛇咬伤后的表现;（2）程序化综合救治;各种毒蛇的某些特点;神经毒眼睑及瞳孔改变;