气胸的诊治课件.pptxVIP

气胸的诊断治疗The diagnosis and treatment of pneumothorax; 气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。;; 外伤性气胸：由外伤、针刺治疗等引起的气胸称为外伤性气胸。 自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔，称为自发性气胸。;自发性气胸分为： 原发性气胸（特发性气胸） 指无明确病因可稽，平素身体健康，肺部常规X线检查末发现明显病变者所发生的气胸。 继发性气胸 存在各种可能合并气胸的肺部疾病者所发生的气胸。 ; 原发性气胸：好发于30-40岁、体型瘦长男性。发病机制不清楚，认为系胸膜下肺大疱或微小疱破裂所致。身高和吸烟是两个独立的危险因素。;继发性气胸：此病发生机制是在原有肺部疾病的基础上形成肺气肿、肺大疱或直接胸膜损伤所致。 常见COPD和肺结核，其次见于支气管哮喘、肺癌、肺囊性纤维化等。;根据胸膜破裂及胸腔内压力的变化情况可分为：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸;闭合性（单纯性）气胸 气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎陷而闭合，自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升。 ;张力性（高压性）气胸;开放性（交通性）气胸;【临床表现】;呼吸困难;呼吸困难（2）;少量气胸无体征 典型体征 望诊：患侧胸廓