气道管理和胸部物理治疗.pptxVIP

气道管理及胸部物理治疗环境? 保持室内恒定的温湿度，室温２０ ℃，湿度６０％。控制探视人员，开窗通风２次/d，３０ min/次。用动态消毒机空气消毒，每班一次，每次1 h。用专用抹布和拖把浸入有效氯10００ mg/Ｌ的溶液，消毒物体表面和拖地板３次/d。采用湿式清扫，以减少空气中的细菌浓度。严格探视陪护制度，从而降低微生物污染，提高病室内的环境质量。 湿化气道管理中为什么要重视气道湿化：　气体湿化不足可以引起：　1. 破坏气道纤毛和粘液腺　2. 柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化　3. 基膜破坏　4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性　5. 细胞脱落　6. 粘膜溃疡　7. 气道损伤后反应性充血　最终导致粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。常 用 湿 化 装 置（那么，常用的湿化装置有哪些呢？我个人认为有一下五个）1 气泡式湿化器2 人工鼻保水程度 过滤功能3 主动加热湿化器 湿化的温度：31°C — 37°C 湿化液 ：蒸馏水　（严格监测湿化的温度和准确使用湿化液）雾化加湿气管内滴注湿化液 药物选择： 2%碳酸氢钠 + 生理盐水+糜蛋白酶微泵泵入。机理：碳酸氢钠药物能降低黏痰对黏膜的吸附力和黏附力；或明显降低呼吸道分泌物的表面张力，使痰液易于咳出 同时抑制真菌繁殖 雾化时间不宜过长原因超声雾化可将药液变成直径5μm以下的细微的气雾，