美容外科学概论皮肤的游离移植术后处理5术后处理.pptx

安徽中医药高专 医学美容教研室 武燕 第四章  皮肤移植 第二节  皮肤的游离移植 六、术后处理 1.抗菌药物和镇静止痛剂的应用（3—5天），以及补充营养等，与一般手术相同。 2.植皮区应抬高，保持回血通畅，防止水肿。 3.无菌创面植皮后，一般于8～10日首次更换敷料，观察皮片生长情况。成活者色红润；如有血肿、水泡等，应拆除缝线予以引流，再持续加压包扎至10～14日。植皮后如有体温升高、白细胞计数增高、伤口剧痛、局部腐臭、淋巴结肿大等感染征象时，应立即松解绷带检查。确有感染时应即予引流，间断更换敷料，继续固定，并用抗生素控制感染，严密观察皮片生长情况。 4.腔穴内植皮多属污染手术，应略提前在术后5～7日更换敷料，并注意放入支撑物保持腔穴稳定，继续支持固定皮片。 六、术后处理 5.肉芽创面植皮，应于术后3日更换敷料。如脓液不多，可不动接触创面的一层纱布，使皮片不致移动或脱落。待1周后皮片生长稳定，方可除去底层纱布。如有脓液，应在泡湿底层纱布后仔细去除。重新更换。 6.皮片成活后，原则上头颈部拆线时间为8—10天，四肢、躯干部为12—14天，全厚皮片要延长拆线时间。拆线后继续加压包扎，并用石膏托制动2—3周。 7、刃厚皮片的供区10—14天愈合，中厚皮片的供区14—21天愈合。无感染征兆时，不宜过早更换敷料。一般可在2周后更换敷料，更换后还要继续加压包扎，以防止淤血和瘢痕增生。 武燕