护理部持续改进修订稿.docxVIP

WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-WEIHUA1688】 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-WEIHUA1688】 护理部持续改进 医疗质量持续改进案例 科别：护理部 质管员： 2014年9月30日 内容 备品药、高危药、毒麻药管理 目标 规范备品药、高危药、毒麻药的管理 现 状 存在问题表现如下： 1.备品药无基数。 2.备品药、高危药、毒麻药无数量动态变化，无效期记录。 3.高危药、毒麻药使用登记与实际不符。 4.备品药近效期。 全院临床科室28个，上季度发生该问题的有22个科室，发生率为%。 分 析 原 因 1、个别科室不重视，未认真对本班用药清点，用后未及时登记。 2、科室管理不严谨，未按要求去执行，护士长督导力度不够。 3、护士使用药品后忙于其它工作、疏于记录。 4、班与班交接不认真。 解 决 方 法 1、存在问题科室召开护士全体会议，加强药品的专项管理。 2、与药房专职人员结合，召开护士长会议，强调药品管理的重要性 3、各科对药品管理责任到班次，个人按要求去做。