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个人资料整理，仅供个人学习使用 江苏机械工业科学技术进步奖申报书 （年度） 项目基本情况 项目名称 主要完成人 主要完成单位 申报单位 申报等级 项目任务来源 项目起止时间 成果应用时间 鉴定单位 鉴定时间 江苏省机械行业协会制 二、项 目 简 介 1 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用情况 （如 项目有型号，请注明型号含义） （限 800 个汉字） 三、项 目 详 细 内 容 2 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 1．立项背景： （限 800 个汉字） 3 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 详细技术内容 （纸面不敷，可另增页） 4 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 主要技术创新点（限 800 个汉字） 5 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 6 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 应用情况 （限 800 个汉字） 6、经济效益（标准、软科学类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 7 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 2016 2015 2014 累 计 各栏目的计算依据： 企业财务部门（盖章） 年 月 日 7．社会效益 四、本项目曾获科技奖励情况 奖 励 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 授奖部门（组织） 等级 8 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 本表所填科技奖励是指： 国务院设立的科技奖励； 省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；经登记的社会力量设立的科技奖励； 国际组织和外国政府设立的科技奖励。 五、已获知识产权情况表 序号 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 9 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 六、主 要 完 成 人 情 况 表 姓 名 性 别 排 名 第 完成人 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 办公电话 10 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业院校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目主要科学技术贡献： 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责，并同意本人在 “主要完成人 ”中的排序。 声 本人签名： 年 月 日 明 （备注：每位完成人需填写一份完成人情况表，且需本人签名） 七、主 要 完 成 单 位 情 况 表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位 E 国有 企业 F 民营企业 G 其他 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 传 真 11 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章 年 月 日 八、专 家 推 荐 意 见 （由各推荐专家独立填写，不得代填后签名） 姓 名 性 别 出生年月 工作单位 推 通讯地址 荐 专 联系电话 邮政编码 家 情 专业、专长 技术职称 况 现从事的工作 专家情况：中国科学院院士 □ 中国工程院院士 □ 国家有突出贡献的中青年专家 □ 12 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 推荐意见：（主要技术内容、创新点、应用领域、经济效益和社会效益、技术水平和对技术进步的促 进作用及建议奖励等级） 专家本人签字： 年 月 日 九、申 报 、推 荐 单 位 意 见 (专家推荐不填此栏 ) 13 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 申报单位意见： 申报单位公章 年 月 日 推荐单位推荐意见（推荐等级） ： 推荐单位公章 年 月 日 十、附 件 目 录 技术评价证明（技术鉴定证书、验收报告或评估报告） 应用证明（已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明） 科技查新报告 国家发明专利证书或发明权利要求书 14 / 15 个人资料整理，仅供个人学习使用 其他证明 江苏省机械行业协会制 15 / 15