糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义.docxVIP

糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义 i目的通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(umALB)的联合检测,观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义。方法用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量。结果与正常对照组比较,糖尿病非肾病组umALB无明显差异(P〉0.05),HbA1c轻度升高(P〈0.05);糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高(P〈0.01))/i 1 0 0 中国现代药物应用 2 0年 1月第 2 08 2卷第 2 3期 C i J o r o 1 e 0 . 0 2 No 2 h M dDu A o. c 0 8 V 1 n g D 2 . .3. 及阴道有触痛性的硬结节，多粘于子宫的后方，活动受宫体限， 5.%;占 0 0附件包块， 62;占4 .%骶韧带增粗， 4 .%。占 37 并伴随月经来潮出现增大、疼痛、至破溃出血等体征。国甚 外文献报道本病发生率为 0 0%一 .4%,继发于剖宫 .3 005可产、肌瘤剔除、子宫切除、羊膜腔穿刺等术后。其中继发于剖 13特殊检查 .镜检查。 2结果 ①直接活检：病检，局部多点取材；②腹腔 宫产术后最为常见典型特征是：为有剖宫产手术史的育①均龄妇女；②腹壁切口处可扪及结节或包块；③肿物有与月经相关的周期性疼痛或触痛。 本组剖宫产术后发生子宫内膜异位症 l, 3例因为术中常规宫腔清理，使蜕膜及再生子宫内膜的基底层有机会游离至手术的创面及腹腔。人工流产术后发生子宫内膜异位症， 缘于人流术过程中的操作，腔内吸管局部压力较低以外，宫 2 1手术与子宫内膜异位症发生的关系剖宫产发生子宫 . 内膜异位症比例较高，占总发生数的 6.7, 4 1%其余依次为人工流产术 ( 11% )宫外孕 ( .0 ) 1. 7、 98%。2 2术后子宫内膜异位症发生时间子宫内膜异位症发生 .时间最早出现在 0 5年内， .最多见 1―2年，别占 4 . 1分 1 1%和 3 .3。 3 1% 3讨论 子宫内膜异位症在妇科患者中为较常见的良性疾病。 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被复黏膜以 其他均处于正压，为负压，腹腔当两者形成较大压力的一瞬间，就会造成宫腔内血液经输卵管逆流；手术中使用宫缩剂， 宫缩过程是促进宫腔血液逆流的又一主要原因。减少医源性腹壁切口内膜种植几率体会：中加强责任术 外的部位时，为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜，称其结构与正常位置的子宫内膜相同，有腺体，也有间质。月经中期受卵巢激素的影响，出现增生分泌的改变。形态学上完可全良性的内膜组织，却可以像恶性肿瘤一样的播散，种植与转移。患病率目前有逐渐上升的均势， 子宫内膜异位症的发病机制不 详，内异症期越晚，病变越活跃，术后复发危险越大。在内膜基质中可见铁沉积则异位病灶的基质中沉积较少，近病灶的腹膜中沉积最多]邻。子宫内膜异位症的发生率与妇产科手术率的增加成正比，严 心，注意切口护，保特别是在缝合腹壁切口应先冲洗切口。前 剖宫产术中应注意防止宫腔内容物溢人腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层。提倡剖宫产术后哺乳以推迟月经，对腹腔切口瘢痕内异症的发生和预防可能有益。妇 科手术尽量避免接近经期施行，必须进行时，中操作要轻术柔，避免用力挤压宫体，则有可能将内膜挤入输卵管、否腹腔。