胆囊结石与胆囊炎最新优质PPT课件.pptVIP

胆囊炎、胆囊结石内科治疗 1 中国慢性胆囊炎、胆囊结石 内科诊疗共识意见 2014 年，上海 2 全球首个内科治疗胆囊炎的临床指南 目 录 流行病学及病因、发病机制 诊断与评估 治疗（有症状、无症状） 并发症的处理、预后 3 流行病学 有资料显示我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为 16.09% ，占所有良性胆囊疾病的 74. 68% 。 胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素， 慢性 结石性胆囊炎 占所有慢性胆囊炎的 90% ～ 95% ， 慢 性非结石性胆囊炎 占所有慢性胆囊炎的 4.5%~13.0% 。 4 主要病因和发病机制 ? 慢性结石性胆囊炎 的病因和发病机制 胆囊结石：胆囊管梗阻，胆囊黏膜损伤 细菌感染：逆行感染；部分胆管梗阻是重要原因 ? 慢性非结石性胆囊炎 的病因和发病机制 胆囊动力学异常： 胆汁淤积 胆囊缺血：重症疾病 其他：病毒、寄生虫感染，饮食因素 5 诊断与评估 之临床表现 ? 腹痛： 最常见，约 84% ，呈发作性胆绞痛。 56% 。 ，大多无阳性体征。 ? （胆源性）消化不良： 常见表现，占 ? 右上腹压痛： 34% ? 常见并发症： 慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎、 Mirizzi 综合征、胆 石性肠梗阻 ? 无症状胆囊结石： 将来可出现症状 6 诊断与评估 之影像学诊断 ? 超声检查： 最常用、最有价值 ，可显示胆囊壁增厚、纤维化、 结石。 慢性