泌尿系统疾病讲述.pptx

泌 尿 系 统; urinary system;泌尿器官——1.肾 输尿管道——2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 ;肾kidney;二.肾的位置和毗邻;三．肾的被膜;四.肾内部结构; 由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂（等结构）。 ;五.肾的血管与肾段;输尿管ureter; 其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。;?膀胱urinary bladder;?二、膀胱的内部结构;?三、膀胱的位置和毗邻;;尿道urethra;女性尿道 全长约4~6cm，以尿道外口开口于阴道前庭。;再 见 ！;第一节 慢性肾小球肾炎 ;教学目的与要求;定义;[发病机制] ;多种病理改变，一般可有如下几种类型： 病变逐渐发展，系膜增生、局灶节段硬化、膜性、膜增→小球硬化、小管萎缩、间质纤维化→硬化性肾炎。;[临床特征];;;贫血面容;合并症 ;[治疗原则] ;; 第二节肾盂肾炎;定义;一﹑概述;[发病机制];;[临床特征]; (一)全身：起病急，发热、寒战，白细胞 增多 (二)腰痛、肾区扣击痛 (三)尿频、尿急、尿痛 (四)脓尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿 另外，由于病变呈灶性分布，并且很少累及肾小球，一般不出现高血压，氮质血症和肾功能衰竭 ;预后;慢性肾盂肾炎;症状 (一)间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发作 (二)多尿、夜尿 肾小管病变较严重，尿浓缩功能 (三)低钠、低钾血症、代谢性酸中毒 多尿引起钠钾丢失 (四)高血压 肾组织纤维化和肾小管硬化，肾组织缺血，肾素增加 (五)氮质血症、尿毒症 肾组织大量破坏 ;结局： 及时治疗并消除诱发因素，病情可被控制。严重者可发生尿毒症，也可因高血压引起心力衰竭，危及生命。;临床特点;第三节慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）  ;目的要求;定义;肾功能减退的分期 ;最常见病因;发病机制 ;;临床表现;1、水钠平衡失调;2、钾平衡失调 ;3、磷（P）和钙（Ca）的平衡;4、高镁血症;代谢性酸中毒 ;;;实验室和辅助检查;[防治原则];治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素 ;延缓CRF发展（一） ;延缓CRF发展（二）;水、电解质失调的治疗（一）;水、电解质失调的治疗（二）;水、电解质失调的治疗（三）;水、电解质失调的治疗（四）;心血管和肺并发症的治疗（一） ;心血管和肺并发症的治疗（二）;血液系统并发症的治疗;感染的治疗 ;神经精神和肌肉系统症状的治疗;透析疗法 ;血液透析(HD);肾移植 ;谢 谢！;?膀胱urinary bladder;定义;症状 (一)间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎症状的间隔性发作 (二)多尿、夜尿 肾小管病变较严重，尿浓缩功能 (三)低钠、低钾血症、代谢性酸中毒 多尿引起钠钾丢失 (四)高血压 肾组织纤维化和肾小管硬化，肾组织缺血，肾素增加 (五)氮质血症、尿毒症 肾组织大量破坏 ;第三节慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）  ;最常见病因;2、钾平衡失调 ;[防治原则];神经精神和肌肉系统症状的治疗