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1;2;3;4;5;6;3. 药物的药理作用与血药浓度间的相关性比药理作用与总剂量间的相关性要好的多。 保泰松的抗炎有效剂量在兔和人分别为300mg/kg、10mg/kg,相差达几十倍,但有效血药浓度都在10-20ug/ml之间。;4.血药浓度与药物疗效和不良反应之间存在很好的相关性。
苯妥英钠
10~20 μg/ml 抗癫痫与抗心律失常的治疗作用
20~30 μg/ml 出现眼球震颤
30~40 μg/ml 运动失调
40 μg/ml 出现精神失常;9;10;11;12;13;14;15;⑸ 依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性;以及原因不明的药效变化;
⑹ 治疗作用与毒性反应难以区分;
⑺ 合并用药;
⑻ 当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;1.?根据大量病人1~4点血药浓度数据,建立群体数据库,此数据库应有代表性,如包括各种年龄、体重、心、肾、肝功能;另外数据应包括各个时段如吸收相、分布相、消除相,以包括各种时相信息。
2. 使用群体药动学计算机程序,估算出群体药代动力学参数。
3.?取1~2个反馈血药浓度点将相应血药浓度和时间输入Bayesian反馈程序,即可得到该个体患者准确的药动学参数。
4.应用该个体的药动学参数重新调整给药剂量,如此反复,直到达到最佳剂量。;63;64;65;66;67;68;69;3. 药物的药理作用与血药浓度间的相关性比药理作用与总剂量间的相关性要好的多。 保泰松的抗炎有效剂量在兔和人分别为300mg/kg、10mg/kg,相差达几十倍,但有效血药浓度都在10-20ug/ml之间。;71;72;73;74;75
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