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浅谈临床思维的运用; 我们学习疾病知识的模式; 当我们接诊病人时; 临床医师的实际能力的培养，除其专 业知识、临床经验外，很大程度上取决于 其临床思维的科学性。它是直接关系到医 生的成长、医疗质量，是临床医师的基本 素质。;临床诊断是医师的个人认识过程; 临床思维是临床医师在诊治疾病过 程中，对疾病现象进行调查、分析、综 合、判断、推理等一系列的思维活动。;临床思维的意义;时间性 — 危重急症、疾病的时间性表现。 个体性 — 同一疾病的个体差异大，治疗反 应各异。 动态性 — 反复观察、反复思考、反复验证。;模糊性 — 初步印象，临床诊断， XX可能大，XX待查， 试验性诊断或治疗。 独立性 — 临床医学具有明显的经验性特点， 不能人云亦云，盲目信从。 疾病的个体差异，克服经验主义。 ;临床思维的要素;思维分类; 形象思维; 直觉思维（灵感思维）;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法; 体格检查：T 37.8℃，R 24 次/分，P 110 次/分，BP 140 / 95 mmHg，意识清楚、语言流利、表情痛苦、面色苍白、四肢发凉、身出冷汗，呈轻度喘息状态。头、颈部检查无异常，胸部外形略呈筒状，叩诊呈鼓音。心脏听诊节律正常，无病理性杂音。腹部平坦，无压痛。肝、脾均未触及。 ECG：除有轻度左心室肥厚外，无任何 其他异常改变。;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法;常用的临床思维方法; 总之，以上种种思维方法在使用过程中往往是综合的、交替使用。在复杂的疾病诊断中，多数首先根据病史体征要点划定疑诊范围，以逆向思维方法逐一排除其它，提出几个疑诊以肯定之否定的方法，排除近似疾病，最后以否定之否定方法进一步确定诊断。;临床诊断思维操作时应遵循的原则;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题; 抓住共性--全面考虑 抓住个性--详细鉴别;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;;形成三种思维习惯;;;;;1、询问病史及查体要细致。 2、辅助检查要及时。 3、病历书写要及时。 4、病情告知要及时、有效。 5、治疗过程要多观察，及时发现细微 变化并及时处理。 6、早、晚查房的习惯。 7、该会诊的一定要会诊。 8、多请示、多汇报。 ;感谢聆听！;常用的临床思维方法; 体格检查：T 37.8℃，R 24 次/分，P 110 次/分，BP 140 / 95 mmHg，意识清楚、语言流利、表情痛苦、面色苍白、四肢发凉、身出冷汗，呈轻度喘息状态。头、颈部检查无异常，胸部外形略呈筒状，叩诊呈鼓音。心脏听诊节律正常，无病理性杂音。腹部平坦，无压痛。肝、脾均未触及。 ECG：除有轻度左心室肥厚外，无任何 其他异常改变。;常用的临床思维方法;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;临床思维操作时需考虑的问题;;