动脉穿刺置管术ppt课件[文字可编辑].pptVIP

动脉穿刺置管术 目录 ? · 概念和临床意义 ? · 适应症、禁忌症和并发症 ? · 影响因素 ? · 穿刺操作 . 有创动脉血压监测的临床意义 ? 1· 实时血压监测，真实可靠 ? 2· 安全用药，特别是便于血管活性药物的应用 ? 3· 可反复采集血气，减少患者痛苦 ? 4· 可获得收缩压、舒张压、平均压、脉率、心律失常 ? 5· 深度解读可获得心肌收缩力、外周血管阻力、容量 状态、瓣膜病 . 有创动脉血压监测的适应证 ? ? 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 ? ? 体外循环心内直视术 ? ? 需行低温和控制性降压的手术需行低温和控制性降 压的手术 ? ? 严重低血压、 休克等需反复测量血压的手术 ? ? 需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人 ? ? 需要持续应用血管活性药物者 ? ? 呼吸心跳停止后复苏的病人 ? ? 不能行无创测压者 . 有创动脉血压监测的禁忌症 ? 1· 穿刺部位感染 ? 2· 穿刺部位狭窄、血栓 ? 3· 桡动脉穿刺手 Allen 试验异常 ? 4. 雷诺现象 ? Allen 试验： ? 90% 的手都是尺动脉优势供血 ? 手指与手掌颜色在 5-15s 内 ? 变红，阴性，正常，可穿刺 ? 未变红，阴性，异常，禁止穿刺 . Allen 试验 ? ①术者用双手同时按压桡动 脉和尺动脉 ? ②嘱患者反复用力握拳和张 开手指 5