护理质量考核评分标准.docx

精选 精选 . . 护理质量考核评分标准目录 1、护理安全管理质量考核评分标准 2、病房管理质量考核评分标准 3、急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准 4、基础护理质量考核评分标准 5、危重、一级护理患者护理质量考核评价标准 6、护理文书质量考核评分标准 7、手术室护理工作质量评分标准 8、ICU 护理质量考核评分标准 9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准 10、消毒供应室护理质量考核评分标准 11、分级护理质量考核评分标准 12、优质护理服务考核评分标准 13、消毒隔离质量考核评分标准 14、病区护士长工作质量考核评分标准 一、护理安全管理质量评价标准 项 考核内容 目 分 扣 得 考 核 办 法 值 分 分 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 管 发生缺陷后 ,护士长及时组织讨论 (2 分),明确缺陷性质、总结经验教 6 理 训、制定防范措施（ 3 分），记录完整（ 1 分） 制 护理缺陷报告制度完善（ 2），按规定上报（ 2），并填写报表（ 1） 5 度 坚持每周自查 （ 2 分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 5 38 全的内容（ 2 分），有记录和签名（ 1 分） 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各 1 分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场， 无措施， 措 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 输血时严格执行 “三查八对” ，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 施不当不得分 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料 环 有医嘱查对登记本（ 1 分），查对后有护士及护士长签名（ 2 分） 3 查资料 节 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 管 查现场，询问病人， 未做到不得分47 消毒剂使用管理规范2 未做到不得分 47 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤 3 查现场 仪等） 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 防 消防器械定位放置 2 治 氧气使用管理规范 2 安 查现场 管 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 理 开水锅炉使用安全 2 15 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分 +9877 三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准 项 考核项目 目 分 扣 得 考 核 方 法 扣分原因 值 分 分 氧气装置完好 5 湿化瓶处理符合要求 3 急 备用氧气处置符合要求，处于备用状态，标签明显 3 救 吸引装置完好（ 3 分负压吸引瓶符合要求（ 2 分） 5 器 备用吸引器性能完好，处于随时备用状态。 2 材 各种接头有保护。 2 25 简易呼吸器性能完好，处于随时备用状态。 5 物品按规定分层放置（ 3 分），整洁、有序（ 2 5  查现场 查现场，看记录 急 分） 救 电筒、电插板、应急灯备齐。 （ 各 1 分） 3 物 开口器、舌钳及压舌板清洁、备齐。 （ 各 1 分） 3 品 皮肤消毒液、 弯盘、压脉带及棉签等物品齐。 （每 4 项 1 分 ） 急 救 急 车 救 40 药品 备 20ml、50ml 无菌注射器各 5 个输液器 2 个 3 吸痰管、氧气管、开瓶器齐全，符合要求 2 按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。 5 药品原装保存（ 2 分），标签清楚（ 2 分） 4 药品数量、剂量、规划统一。 3 按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。 3  查现场 每日检查急救药品，交接准确，做好记录。 5 查现场，查记录急 按需备有急救包 2 查现场， 救 包装完整，标签清楚，有名称。灭菌日期及有效期 包 标识 发现过期不得分 4 10 存放符合要求，无过期包 4 急救器材及药品严格交接班，记录完整 4 查现场，查记录 急救器材及药品“四定” “三无”“二及时” “一专” 管 查现场，查记录，抽问 5 护士， 1 处不符扣 1 分 理 急救物品及数目与《急救物品清单》相符 4 制 能按专科急救需要合理设定除统一规定外的急救物 5 度