口腔科医疗质量考核表完成.pdfVIP

口腔科医疗质量与安全管理评价考核表 总分： 检查人员： 检查 日期： 考 核 评 分 得 考核内容 考核检查方法 扣分原因 分 值 分 项 目 有质量管理措施， 每 医 月有一次门诊部各 疗 室工作检查记录， 包 查质控记录：无组织扣 3 分，未开展 质 括医疗规章、 工作质 15 工作扣 3 分，无记录扣 2 分，记录不 量 量、医疗安全；自查 齐全扣 1 分/ 项。 管 结果有记录、 对存在 理 问题有改进措施和 意见。 门诊病历书写规范、 合格率≥ 90%、书写 随机抽查门诊病历、 门诊处方各 10 份， 率 100%，门诊处方书 查门诊工作日志。 病历合格率低于 90% 医 写合格率≥ 95%。留 扣 3 分，发现一例未书写病历扣 10 分； 疗 观病历有观察记录。 10 处方合格率低于 95%扣 3 分；留观记录 文 特殊检查（治疗）及 一次未记扣 2 分，不规范扣 1 分。知 书 手术应记录知情同 情同意书无记录扣 3 分，无签字一次 意书，并要求患者在 扣 3 分。 门诊工作日志上签 字。 合 遵守 《抗菌药物临床 理 应用指导原则》、生 用 药 物制品使用规范， 严 抽查申请单、处方及门诊病历，一处 合 10 禁医师自己购药销 不合理扣 1 分。 理 药；遵守诊疗规范， 检 查 按规定开展检查。 填 写 检 各种检查申请单项 查医技科室申请单 30 份， 1 张不合格 查 5 目齐全，内容清楚、 申 完整。 扣 1 分。 请 单 首 接待病人不得推诿， 收集患者及临床各部门的投诉意见， 诊 10 一旦接诊， 负责到底 发生一起扣 5 分。 负 （帮助病人转科、转 考 核 评 分 得 考核内容 考核检查方法 扣分原因 分 值 分 项 目 责