大小剂量地塞米松抑制试验最新PPT课件.pptVIP

大小剂量地塞米松抑制试验（瑞金） 天数 取血 1 做血皮质 醇节律 （ 8am.4pm .12n ） 8am 为对 照 留 24 小时尿 （作对照） 2 （ 2mg 第一天） 3 （ 2mg 4 第二天） 5 （ 8mg 第 6 （ 8mg 7 一天） 第二天） 8am 取血 8am 取血 8am 取血 8am 取血 24h 尿皮 质醇 服药 留 24 小时 尿 留 24 小时 尿 留 24 小时 尿 留 24 小时 尿 地塞米松 0.75mg q8h （ 8am 4pm 12n ） 地塞米松 0.75mg q8h （ 8am 4pm 12n ） 地塞米松 2.25mg q6h 8am 2pm 8pm 2am 地塞米松 2.25mg q6h 8am 2pm 8pm 2am 1 实验注意事项 1. 抽取标本前不需禁食，饮水与平素一样（防止尿 量过少影响结果） 2. 女性月经期间不做此实验 3. 实验期间避免剧烈运动 2 实验结果分析 过夜地塞米松抑制试验 ： 晚 12 点口服地米 1mg , 早 8 点抽血。 实验结果：血 F 节律： 12n 为 4pm 的 50% 4pm 为 8am 的 50% 节 律消失可行过夜或小剂量地米实验。 过夜地米抑制试验： 血 F1.8ug/dl 可除外库欣 , 若不被抑制则行小 剂量地米实验 。 小剂量（ 2mg ）抑制试验： 血 F1.8ug/dl 可除外库欣，血 F5ug/dl 考虑库欣，之间可疑。大于 1.8 则行大剂量地米抑 制试验。同时参考 24 小时尿 F, 尿被抑制到 50% 以下提示被抑 制。 （血看 2mg 实验的第三天，尿看 2mg 实验的第二天） 3 实验结果分析 大剂量抑制试验 ：血及尿均抑制至 50% 以下提示被抑 制。（血看 8mg 实验的第三天，尿看 8mg 实验的第 二天）被抑制提示库欣病。 不被抑制提示肾上腺或 异位。 区分肾上腺或异位看血 ACTH ： 若 ACTH200pg/ml 考虑异位可能性大。 4 大小剂量地塞米松抑制试验（协和） 天 数 取血 1 做血皮质醇 节律 （ 8am.4pm. 12n ） 8am 为对照 留 24hUFC （作对照） 2 3 （ 2mg 4 （ 2mg 第一天） 第二天） 5 （ 8mg 第 6 （ 8mg 7 一天） 第二天） 8am 取血 8am 取 血 24h 尿皮 质醇 服药 留 24hUFC （作对照） 留 24hUFC 留 24hUFC 地塞米松 0.5mg q6h （ 8am 4pm 12n ） 地塞米松 0.5mg q6h （ 8am 4pm 12n ） 地塞米松 2mgq6h 8am 2pm 8pm 2am 地塞米松 2mgq6h 8am 2pm 8pm 2am 5 大小剂量地塞米松抑制试验（北大） 天数 取血 1 做血皮质醇 节律 （ 8am.4pm. 12n ） 8am 为对照 留 24hUFC 17-OH （作对照） 2 3 （ 2mg 4 （ 2mg 第一天） 第二天） 5 （ 8mg 6 （ 8mg 第一天） 第二天） 7 8am 取血 8am 取 血 24h 尿皮 质醇 服药 留 24hUFC 17-OH （作对照） 地塞米松 0.5mg q6h （ 8am 4pm 12n ） 留 24hUFC 17-OH 留 24hUFC 17-OH 地塞米松 0.5mg q6h （ 8am 4pm 12n ） 地塞米松 2mgq6h 8am 2pm 8pm 2am 地塞米松 2mgq6h 8am 2pm 8pm 2am 6 大小剂量地塞米松抑制试验（天津） 1 做 24 小时血皮质醇节律 : 8am 4pm 12n 2 过夜地塞米松抑制试验 ： 晚 12 点口服地米 1mg , 早 8 点抽血 7 大小剂量地塞米松抑制试验（天津） 天数 取血 1 血 ACTH 血皮质醇 2 血 ACTH 血皮质醇 3 （ 2mg 4 （ 8mg 第一 5 （ 8mg 6 第二天） 天） 第二天） 7 血 ACTH 血皮质醇 血 ACTH 血皮质醇 血 ACTH 血皮质醇 血 ACTH 血皮质醇 24h 尿皮 质醇 服药 留 24hUFC 17-OH 17- 酮 （作对照） 留 24hUFC 17-OH 17- 酮 （作对照） 留 24hUFC 17-OH 17- 酮 地塞米松 0.75mg q8h （ 8am 4pm 12n ） 留 24hUFC 17-OH 17- 酮 地塞米松 0.75mg q8h （ 8am 4pm 12n ） 留 24hUFC 17-OH 17- 酮 地塞米松 0.75mg 8am 【 3 井 ） 2pm