温病理法方药及临床应用.pptx

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温病理法方药及临床应用-1 桑菊饮临床应用;病例一;诊断:风温。 辨证:邪伤肺络,肺气受郁。 治则:疏风清热,宣肺止咳。 方药:桑菊饮加减。 桑叶12g 菊花12g 桔梗10g 连翘12g 北杏仁10g 岗梅根20g 板蓝根20g 薄荷4.5g(后下) 蝉蜕3g 甘草3g;《温病条辨·上焦篇》第六条:太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。;桑菊饮介绍;《温病条辨·小儿痉病瘛病共有九大纲论》: 风温痉,……风温咳嗽致痉者,用桑菊饮、银翘散辛凉例。;蒙××,女,8个月,1961年4月10日会诊。 腺病毒肺炎,高烧七天,现体温39.8℃,咳喘,周身发有皮疹,惊惕,口腔溃烂,唇干裂,腹微胀满,大便稀,日行五次。脉浮数有力,舌红少津无苔。属风热闭肺,治宜宣肺祛风,辛凉透表法。处方: 桑叶一钱 菊花一钱 杏仁一钱 薄荷七分(后下) 桔梗七分 芦根三钱 甘草八分 连翘一钱 僵蚕一钱半 蝉衣七个 葛根一钱 黄芩七分 葱白二寸(后下) 日一剂,一剂两煎,共取120毫升,分多次温服。;4月11日复诊:中西医结合治疗,热势稍减,体温39℃,昨夜有抽搐预兆,已用镇静剂。脉同前,舌红苔微黄少津。面红,腹微满,四肢不凉。原方去葛根,加淡豆豉三钱,再服一剂,煎服法同前。 4月12日三诊:身热已退,咳嗽痰减,皮疹渐退,思睡,不爱睁眼,大便稀好转,次数亦减少,腹已不胀满。脉浮数,舌红苔薄白,舌唇仍溃烂。原方去葱豉,加炙枇杷叶一钱、前胡七分,煎服法同前,连服二剂而渐愈。 ;【病例3】;病例4;中医诊断:水肿病 辨证:风水泛滥,脾肾两虚,本虚标实之证 治疗:疏风宣肺,健脾利水 方药:桑菊饮加减。桑叶10g,菊花10g,桔梗10g,杏仁10g,连翘10g,芦根10g,茯苓15g,苡仁30g,黄芪15g,白术10g,玉米须15g,炙甘草6g。4剂,每日1剂。 同时停用速尿片,加用青霉素钠480万U静滴,每日2次 4月18日:患者双眼睑浮肿消失,口微干,尿量增至2000ml,胃纳增,腹减轻。守上方去苦寒之连翘,加桑螵蛸10g,芡实15g以补肾收涩。病情明显好转,2天后患者要求出院。;桑菊饮主治小结;;《外感温病篇》;《温病条辨·小儿痉病瘛病共有九大纲论》: 风温痉???……风温咳嗽致痉者,用桑菊饮、银翘散辛凉例。;【病例3】;桑菊饮主治小结

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