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- 2021-06-22 发布于天津
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附件 1
专 业 技 术 资 格
评 审 申 报 表
姓 名
单 位
申报评审
专业 ( 学科)
拟评审专业
技术资格
填表时间: 年 月 日
— 1 —
江苏省专业技术人员职称 ( 职业资格 ) 工作领导小组办公室制
— 2 —
个人承诺书
本人申报 系列 专业(学科)
资格。现承诺本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料均是真实准确的。如有任何不实或隐瞒,愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。
承诺人 (签字):
日 期: 年 月 日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用 , 一式 3 份。
2、填表内容应真实、 准确、具体,并按表页下 “注”的要求填写。
表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。
3、本表请从系统中打印,一律用 A3 纸小册子方式打印,对折后
用骑马钉方式装订,不得放大或缩小。
— 3 —
基 本 情 况
姓 名 性别 出生年月
参加工 身份证
作年月 号 码
取得本行业 ( 专业) 准入 执 业
资格、时间及证书号码 类 别
现专业技术资格及 现任专业技术职务
取得时间、批准单位 及聘任时间
现从事专业技术工 拟评审专业技术
作及年限 资 格
学 校 学习专业 学制 学历 学位 毕( 肄、结 ) 业年月
︵
学从
高
历中
开
情始
填
况写
︶
荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门
奖
惩
情
况
处分:
注:毕( 肄、结 ) 业情况应
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