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- 2021-06-22 发布于天津
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骨伤科
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况
腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批 “13 个优势病种中医护理方案 ”中的病种之一 ,自 2017 年 1 月至 3 月,骨伤科应用 “腰椎间盘突出症中医护理方案 ”护理住院患者共 4 例,患者平均住院日 4 天。
辨证分型统计如下 : 1 . 与《诊疗方案 》一致的病例数 4 例,血瘀气滞证 2 例,寒湿痹阻证 0 例,,肝肾亏虚证 2 例。
应用的主要辨证施护方法 :评估疼痛 / 活动度 、选择硬板床、体位、活动方法 、保暖 、评估麻木部位 / 程度 、按摩拍打麻木肢体 、肢体保暖 、下肢关节屈伸活动 、评估下肢肌力 、安全防护 、活动方法 、功能锻炼 、饮食辩证等 。
应用的主要中医护理技术 :耳穴埋豆 、中药熏蒸 、艾灸、穴位按摩 。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比
评估疼痛 / 活动度保
4 100%
腰腿疼痛 4 人 暖
选择硬板床
4
100%
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肢体麻木 4
下肢活动受
2
限
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体位
4
100%
保暖
4
100%
活动方法
4
100%
评估 麻木部位 、程
4
100%
度
按摩拍打麻木肢体
2
50%
肢体保暖
4
100%
下肢关节屈伸活动
4
40%
评估下肢肌力
2
100%
安全防护
2
100%
活动方法
2
100%
功能锻炼
2
100%
2. 中医护理技术应用情况
主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比
耳穴埋豆 2 50
腰腿疼痛 4
中药熏蒸 4 100
中药熏蒸 3 100
肢体麻木 4
艾灸
1
75
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下肢活动受 2 中药熏洗 2 100
限
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆和中药熏蒸 ,
其次是艾灸 、中药熏洗 。 分析其原因 : 1 . 耳穴贴压和中药熏
蒸主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实
施,因此应用的主动性高 。 2.无创伤 ,患者易于接受 。3 .用
物及操作方法简单 ,临床易于实施 。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
例数 依从性 (%) 满意度(%)
项目
(人) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意
中药熏蒸4
100%
100
耳穴埋豆2
100
100
依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆 、中药熏蒸 。 分析其原因 : 1 . 操作方法简单 ,无创伤 、无痛苦 ,患者易于接受 。 2.国家相关政策 ,如医保政策的支持 ,为上述方法的实
施提供了保障 。
护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆和中药熏洗 。
分析其原因 :它能减轻腰椎间盘突出症带来的腰腿疼痛 ,肢体麻木等不适症状 ,配合其他治疗有较好的效果 ,因此患者的护
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理满意度也较高 。
本次总结中 ,艾灸,穴位按摩的应用病例数较少 ,因此不
做分析 。
2. 患者对健康指导的满意度
项目 例数 满意(%) 一般(%) 不满意
(人) (%)
健康指导 4 90 10
分析其原因 : 1 .《方案 》中健康指导内容清晰明确 ,便于护理人员掌握及临床应用 。2. 护理人员在实施 《方案》的过程中,加强了护患沟通 ,观察病情更加及时 、细致,健康教育更
加专业 、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职
业素养 ,从而赢得了患者的信任 。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
项目 例数 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用
责 任 4 4 0 0
护 士
评 价
分析其原因 : 1.《方案 》对于每个疾病的常见症状护理 、
中医用药护理 、健康指导等方面均给予了系统 、明确的专业指
导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什
么、如何做 ,避免了以往工作的盲目性 、随机性 。
2 .《方案 》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行
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了系统的梳理 ,并对关键环节如 :选穴、应用时间 、观察要点
等做了明确说明 ,使中医护理技术的应用更加规范 、科学。
3. 系统规范的中医专科护理标准 ,对于提高年轻护理人员
的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义 。
( 四)实施中存在的问题 :
1. 中医饮食调护未落实到位
临床中 ,大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食,具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面 。
2. 部分中医护理技术的适用性需进一步论证
本方案中的耳穴埋豆 ,在用于腰椎间盘突出症护理中 ,由于刺激穴位疼痛感较强 ,影响本操作
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