20174月份医疗质量检查通报.docx

2017 年 4 月份医疗质量检查通报 为了提高医疗质量，保障医疗安全，维护医生和患者的权益，医 院医疗质量管理委员会于 2017 年 4 月 10-24 日组织医务科、 护理部、院感办及科室部分质控员对各科室医疗质量工作进行了检查， 现将检查情况通报如下： 一、医疗质量及安全检查情况、分析及整改措施： （一）医疗文书： 处方：一共抽查普通处方 305 份，合格处方 259，合格率 85%， 主要存在的问题： 1、儿科处方无体重； 2、诊断不规； 3、药品规格书写不规； 4、输液组无滴速； 5、少数地方有涂改。检查麻醉及精神类处方 19 份，合格处方 17、合格率 89.5%，主要存在问题有 1、诊断不规。处方书写相对规的医生有： 长莲、汤登红、吴天东、何素 云 、胡启发、华君、瑞芳、胡国英。 B 超申请单 ：一共抽查 160 份，主要存在的问题有： 1、孕妇未签字（主要存在于产科） 。B 超申请单书写规的医生：胡华敏、冬梅、干海燕、何素云、郭志芬、朱莉、吴天东、贵友。 输血申请单 ：抽查输血申请单查 2 例，输血申请单整体书写较规， 但输血申请单上受血者输血前检测 Rh（D）中，阳性任然用 +代替； 同时 2017 年 4 月 12 日开具的输血申请单用量有涂改。 病理检查申请单 ：一共检查 12 份，绝大多数：书写规。但少数任然存在一些问题，如： 2017 年