2021年自学考试模拟生理心理学复习要点总结新编.docVIP

评审二级医院实行方案 医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。评审重点是质量、安全、服务、费用、绩效；核心是医疗质量与医疗安全管理和医疗质量持续改进。保障医院对患者提供医疗服务安全、有效，并得以持续改进，推动医院规范、科学发展。我院自参照二级医院管理以来，通过近年发呈现已经具备申报评审二级医院基本条件，经院办公会研究决定，从即日起正式启动二级医院申评工作。为此，医院规定全院职工积极行动起来，加强医院管理，严格按照二级医院评审原则，拟定“强管理、谋发展、创特色、上级别”创立工作目的，完善各项制度建设，统一思想，统一结识、统一行动。坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，增强综合实力为办院宗旨，发扬“诚信、敬业、求精、务实”医院精神，团结一心，把各项工作做严、做细、做实。现结合医院详细状况，制定如下实行方案。 一、指引思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指引，全面贯彻科学发展观，紧密环绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推动学科建设，构建和谐医院，全面达到二级医院评审原则。通过二级医院创立与达标，进一步完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力，增进医院迅速发展。 二、目的任务 1、全面规范医院管理，统筹协调推动学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良职工队伍和合理人才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，增进医院全面、协调、可持续发展。 2、力求年终前通过泰州市医院评审委员会对我院二级医院评审。 三、组织保证 1、申评工作实行重要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责工作责任制。 2、医院成立申评领导小组，全面负责申评二级医院工作领导、组织及指挥工作，做好申评过程中协调运作工作。 3、申评办公室在医院申评二级医院工作领导小组领导下，负责申评二级医院详细工作，制定全院申评实行方案、各阶段工作安排和工作规定，督促指引、检查考核申评工作，收集整顿、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完毕申评所需各种有关资料。 4、申评二级医院工作领导小组下设宣传发动督查组、行政管理组、医疗护理质量组、感控防保信息药械组、总务后勤安保组、医疗服务组等六个工作组，每组由一名院领导牵头负责，根据《医疗机构基本原则（试行）》、《综合医院分级管理原则》、江苏省医院评审原则与细则等，按照医院申评二级医院实行方案，认真做好申评实行、自查整治、评审复查评价等工作。 5、各职能部门、各科室要加强组织领导，明确责任分工，依照医院申评二级医院实行方案、各阶段工作安排和规定，及时进行布置、贯彻。认真组织学习培训，加大督促指引、检查考核力度，作好资料收集整顿、建册归档工作。 6、全院各科室在医院申评二级工作医院领导小组统一布置下，成立申评二级医院科室工作小组，在科主任和护士长（或科室负责人）详细负责下，责任到人，有筹划、有环节地完毕本科室创立筹划、医院阶段性工作安排及有关资料准备等工作。 7、全院党员、共青团员、业务骨干要在申评工作中起模范带头作用，团结全院职工，为创立二级医院作出贡献。 8、依照医院阶段性工作重点，运用网站、宣传栏、简报等各种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参加创立，事事关系评审”申评二级医院浓厚氛围。 9、申评二级医院工作领导小组、达标办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及详细状况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作方略办法。 10、申评二级医院工作领导小组要适时向上级卫生主管部门报告申评工作进展状况，获得支持和协助。 四、工作环节与规定 （一）学习动员阶段（8月） 1、医院召开全院动员大会，宣讲申评二级医院对我院生存与发展重要意义，布置实行方案、各阶段工作安排和工作规定，调动全院每一种职工积极性，步调一致，上下齐心，通力合伙，扎夯实实地做好工作。 2、组织全院干部、职工认真学习，深刻领略《综合医院分级管理原则》、省医院评审原则办法细则精神实质、目规定，结合工作实际，根据原则办法细则，切实做好本职工作。同步要时时组织对原则办法细则进行进一步学习。 3、各职能科室工作人员要认真学习原则办法细则，结合科室管理职能及医院管理年评价指南和市、县卫生主管部门领导及专家提出意见和建议，逐条比对，找出差距，贯彻办法做好自身及分管科室申评工作。 4、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习原则办法细则，按规定逐条贯彻，做好医护质量、安全及科室管理工作。 5、组织有关人员到相邻和谐医院参观，学习先进经验，提高管理水平和能力。 6、各职能部门、各科室要按照医院实行方案、各阶段工作安排和规定，结合科室实际状况，制定申评工作筹划、月工作安排与贯彻办法，召开会议，作好宣传发动，组织全院职工进一步学习原则办