日间手术实施方案.docxVIP

关于下发《可冋手术的实爲方案》的通知 全院各科密：扌艮据省《关于推进城锁基本医疗保险可间手术按病种收 付费工作的通知》（苏人社发〔2021〕267号丿以及无锡市《贯彻 实施省关于开展基本医疗保险按病种收付喙武点工作的通知》 的丈 件精神，经院务会充分讨论，决定2021年1月开展R间手术，为推 动我院日间病房手术的顺利进行，制定我院日间手术实施方素r附 件丿。 请各科史按照方素要求开展目间手术，特此通知。 附件：?目间手术实施方素》 2021年1月12可 2021 Q冋手术卖菸方素 指导思想 61间手术定义为:病人入院、手术和出院在1个工作可完成的手 术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。是针对常见病、多发病经简 短观察冶疗卽可出院的特点，专为该类患者扱计的短、平、快就医的医疔 服务，旨在进一步提嵩医院的服务效率，编短平均住院目，减少医疔费 用，提高患者满行度。 具体方素 建立领导小组：由业务副院长任组长,各手术科密主任、护士长为组 员，负责制定管理制度.临床路径，工作流程等。医务科、护理部负责 可常工作的管理、协调。经管科负责规危收费及与医保的费用对接。 r附件u 确定开展病种：根据江苏省推荐的20个日间手术病种，结合我院实 际情况，拟定我院开展项目。f附件2丿 制定临床路径：符合本院的日间手术临床路径，包括為种的 逝应对 象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术 后用药、出院评估标准、临术路徑变异情况规定及出院后随访内家等。 r附件3丿 建立规危制度：三项准入制度，三项评估制度，一项随访制度。(附 件 4、5) 三、 明确环节流程根据我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。 可间手术患者的入院预约、入院评?估、出院评估、出院幽访由各科全分 散管理。开展目冋手术的科史在各自病区划出相对固定的床位作为 用于 收治日间手术的患者，医技科密按照绿色通道的要求完成检 查项目报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术史进行，入 院健康教育和出院陵访由各病区负责。r附件 四、 加强日间手术的监督管理工作在日间手术管理领导小组领导下， 由医务科负责矿帝的管理、协调及监督检查，各科室每天上报日间手术 开展的具体情况至医务科，由医务科做好登记及上报工作。板展在实 施过程中发 生的具体问题进行整女，不断优化实施方案，使目间手术 宜项工作可持续发展。 附件1 ：日间手术管理领导小组 附件2： 20种可间手术项目及拟开展项目 附件3：临床路径表单 附件4 ： q间手术准入制度 附件5：可问手术评估及幽访制度 附件6： q间手术各类流程 附件3 Q冋手术临床路径表単 适用对象：第一诊断为乳晾纤维脉瘤 病区：姐名：性别：住院号： 入院 目期： 年 月 H 标准住院 目： 1 时问 医疔工作 护理工作 医鴻 入院1小 耐 □采集病史 □体格检查 □查看门诊辅助检查 □入院病情评估 □拟定手术方畫□主治及以上 医生查看病人，确定手术方紊 口开具医晦 □入院企绍：环境、设施、 医务人员及规牽制度，签字 口佩裁腕带 □測量生令体征 □护理评估 □適知医生，处.理医晦，完 卷检查 口健康教育：发放健康教育 指南 口饮食指导：淆淡饮食 □安全指导 □卫生处邃 长期医螞： □外科护理常规 □护理级别 □饮食医嶋临財医 耕 口血常规 口尿常规 口粪常规 口肝肾功能 口治生化 □凝血紡能 □乙肝、丙肝、梅 亲、丈滋 □心电图 口胸片 □孔晾彩超. 手术前 （0又） □完成首次病程记录 □术前讨论（三级及以上手 术、特嫁手术丿 □完成术前小姑 □签署可冋病房知情同意 □医患肉通 □签署手术知情同意书 □授权委托书（必要时丿 □查看检验检查报告 □手术风佥评估 口术前准备 □讲解手术方式、附冋.麻 醉方式及（:主惹事项 □心理护理 □诱洁手术部住 □指导保护伤。 □測#生令体征 □更换孕术衣裤、解使 口核对患者信息，检查手术 部位标识、手术核查单，填 写交接单 □務带病历、影像奇料，护 医病人至手术?皇 临时医螞： 口在局麻下行乳厭纤 维曝瘤切金术 □病理学检查 手术后 co切 □书写手术（襟作）记录 □书写术后病程记荥 □术后医患沟通 □复查血常规 □昵索创口情况 口与手术蜜核对患者，协助 械运 口协助摆放体住，检查皮 肤,尿栏保护 □测量生命体征 □评估术后瘪痛、伤o敷料 □处.理医晦，批索药物疗效 □完成首次护理记录和术后 护理评估 □健康指导：渚淡饮食，及 痛应对、伤口仓护知 识、用药指导等 口核护理级别燮视，了解患 者需求，给予生泳协助 口陪倉管理 □观索夜问腫眠情况 长期医鴻： □外科护理常规 □护理级别 □饮食医譌临酎医 漏： 口血米规 孕术后 C1天） □明确是否符合出院标准 □完成入出院记录 □出院医患沟通 □测量生令体征 □评估伤o