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口腔科门诊医疗质量控制表 科室 检查日期 考核内容及标准 执行情况 缺陷情况 整改措施 首诊医师负责制 门诊病历 :首诊病历书写完整、 规范、准确。主诉精炼 ,现病史与主诉相符 ,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗 漏。 处方书写合格 有具体诊断。 医师签名 诊室分为治疗区、边缘区、外周区 治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消毒 边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗 接诊病人前、无菌操作前、后洗手。 凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌” 戴口罩、帽子或防护面罩。 诊室每日空气消毒 1 小时，每日用湿布擦拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及 拖把用 84 消毒液浸泡 30 分钟，洗净晾干。 每日记录科室内设备的使用、运行状况。 严格执行操作规程和无菌技术操作常规， 并做好各种记录。 进行无菌操作时， 衣帽整洁， 操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程， 与手术无关人员不得进入室内 。无菌物品必须一人一用一 灭菌。 需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及特殊病人按时随访。 无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更换。 仪器设备定期维护及检测。 医疗垃圾分类存放，日产日清。 发现临床“危机值”及时上报并记录。 月份门诊接诊病人人次。