上消化道出血抢救流程(干货).docxVIP

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1、一般处理及时评价治疗效果,必要时中转手术治疗 1、一般处理 及时评价治疗效果,必要时中转手术治疗 上消化道出血抢救流程 (1) 绝对卧床休息,禁食,保持呼吸道通畅: (2) 观察,主要观察呕血、黑便次数,性状及颜色; >(3)吸氣,观察生命体征: (4) 迅速建立静脉通道: (5) 非曲张静脉出血患者予以界胃管引流观察出血情况。 (1)输液:酌情补充血容量(薊蔔糖盐水、右旋糖附及706代血 浆等): <2)输血指征为:收缩压<90 mmHg,或较基础收缩压降低幅度>30niinHgi血红蛋<5O-7Og/ L, Hcl<25%,心率>120次 / 分。 (3)充分输血、输液后血压仍不能恢红?应注意有无酸中毒. 并给予多巴胺升高血圧。 (1) PPI制剂静滴.必要时大剂量PPI药物使用.提高胃内pH值 有利于止血; (2) 门脉髙压引起的曲张静脉破裂出血使用降低门脉圧的药物, 如生长抑素及其类似物、垂体后叶素.特利加压素: (3) 肝硬化食管下段胃底静脉曲张破裂大出血可考虑采用三腔二 囊管圧迫止血: (4) 内镜下止血: (5) 酌情使用局部止血药物胃内灌注,如云南白药、凝血酶、去 甲肾上腺素等, (6) 肝硬化上消化道出血应同时预防和治疗肝昏迷。 4.密切观察柄 情,防止再出 血 文档交流...

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