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感染性腹泻个案调查表
（省CDC法定传染病个案调查表汇编）
病例编号 □□□□□□□□□□□□
1.一般情况
1.1姓名：
1.2身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3出生日期： 年 月 日 □□□□□□□□
（如出生日期不详，实足年龄 岁 月 天） □□□
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