36施虐型人格障碍.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE6 精品文档 PAGE 其实把施虐型人格障碍归在这套课程里面，我仍是踌躇了一下的，为什么呢？因为它已经被DSM第五版的诊断手册移除出去了，为什么移除出去？有好多原因，其中就有这个病本身确实诊的难度上，包括在临床工作中，我们发现，施虐型人格障碍和其他两类人格障碍症状上的高度重合，这是一个主要原因。 咱们先从施虐型人格障碍，在DSM第三版中还有它的时候，详细的症状描绘说起。第三版是这样描绘的——在青年或许成年初期，一个人会做出以下特其他残忍或许强横的举动，也就是说，切合以下这几种情况，就都能够说是一个特别正向的临床诊断标准了。我要再强调一次，现在已经没有这样的诊断标准，我们是在给一些过去用过的信息，帮助大家更详细的认识施虐型人格障碍是什么样子 的。 第一：他们会为了感觉自己在别人之上、比别人更为优越而对他人拳打脚踢，诉诸暴力。这里要指明一点，施虐型人格障碍的暴力，和强抢、以及其他的暴力侵犯不同；强抢是为了抢占物资、抢别人的金钱、或许物品，所以才去打人，并不 是为了打而打。可是对施虐型人格障碍的人来说，他会为了感觉自己很优越，为了感觉自己的力量感，而打别人、用暴力对待别人。 第二：他们会当场侮辱人，他们会说脏话，语言暴力特别频繁。 第三：他们会用尽各样方法将别人玩弄于鼓掌之间、看作自己发泄的对象。他们会特别惯性的让别人忍耐、压迫别人的自由意志，并且以此为乐。 第四：他们关于在自己掌控之下的人，比方说孩子、学生、监犯、病人、部下，等等，特别严格。 第五：他们会给自己的关系对象、或许他人，造故意理上、或身体上的难过，并且以此为乐；他们也会虐待小动物。 第六：他们会用谎话、或许否认别人的方式，造成对他人的身心伤害，给他们造成难过。 第七：他们会威胁对方，叫对方做事情，却同时限制对方，让人没有办法把这件事情做了；也就是说，他在创造一个根本无法穿越，根本无法打破这种窘境，以此来摧残他人。 第八：他们会有条件的拘束他们身边的亲密关系对象。这一点特别让我想起，有一部电视剧叫《别跟陌生人说话》，剧情是男主人公限制自己的配偶，如果没有 自己陪同的话，不许走开家门，不许出去，不许单独参与人际交往，等等。 第九：他们对血腥的、暴力伤害的武器，搏斗、拷问等等，有着浓重的兴趣。 以上就是I型施虐型人格障碍的详细的症状，还有II型施虐型人格障碍，指的是他们依旧会有暴力行为，但II型的暴力行为的施加对象，不单仅是特定的人物，而且也不单仅是一个纯真的性喜悦，而是特别宽泛地对所有人采取暴力手段，只假如在这个情况下，都归为II型施虐型人格障碍。 施虐型人格障碍在第三版之后被移除出诊断手册，一个很大的原因，是因为这个疾病在临床的诊断过程中，经常发现和其他的人格障碍或心理疾病共存。比方说我们前面讲到的精神病，完全没有办法、没有能力体验到他人的情绪，没有共情能力的自恋人格障碍，就是非经常有的和施虐型人格障碍共生的一种。 因为我们前面已经讲过自恋人格障碍了， 所以这节课我们会在讲施虐型人格障碍 的时候，讲一讲和它共存的此外一个病，这个病其实没有一个正确的心理名称， 心理学界不把它当作一种病，可是它却是一个广为被议论的话题， 在英文里面叫 做马基雅维利主义。 这个理论是由意大利文艺中兴时期的一个作家，他叫做马基亚维利，他提出来的。他的观点中心就在于——如果一个人去维持自己的权力的话，他需要无所不用其极。 所以，马基雅维利主义也被一直被称为心理学的黑三角。这个黑三角就包括了自恋型人格障碍，也就是一个人过分的自恋，自以为是、特别自傲，而且对他人毫 无悲悯之情，完全无法感知他人的情绪；具有极强的反社会人格的特点、以及反社会人格，这是第二个；还有施虐型人格障碍以及咱们这里讲到的马基亚维利主义；这几个放在一同，就被称为是人性的黑色地带。 要讲施虐型人格障碍，就不得不认识马基雅维利主义在中国的称呼是什么。其实大家如果听到这个词，可能会有点吃惊。因为我在做这期课程的准备的时候，把马基亚维利主义这个词，放在维基百科里面，然后直接切换中文，我发现它给我的翻译竟然是“权术”，也就是说，权术就是在中国的马基亚维利主义。其实仔 细想一想，我们传统文化对权术二字的理解，确实和马基雅维利主义高度相像， 马基雅维利主义说的也是——一个君王或许、或许一个拥有权力者，他一定要让自己做那些乐善好施的事情，一旦是让别人不开心，让别人难过、要压迫于人、 施加他人伤害的事情，一定要借他人之手去做，而且要经过让他人感觉恐惧，达到对别人的自由意志掌控的目的。 所以，在我们的文化中，好多时候，“权术”并不被认为是一个特别消极的词。 可是，如果我们放到心理健康的角度来看的话，大家就能够明显的听出来，它是一个特别深的人性黑暗面，或许是让一个人的人性黑暗面得到更深的、更痛的、更巨大的、更深刻的