二甲评审现场可能访谈103个问题.doc

精品文档 精品文档 PAGE PAGE17 精品文档 PAGE 二甲评审现场可能访谈的内容第一章医院功能任务 1.医院的宗旨、院训、中心价值体现了哪些理念？医院文化怎样体现这种理 念？ 2、你的工作职责？ 3.临床路径与单病种质量控制的规定、意义 4.不同层级的医师对优先使用国家基本药物制度了解程度 5.健康教育内容、健康促使举措、健康咨询方式、抽烟的危害 6.突发事件医疗救援→功能、任务╱预案中止与启动╱人员组成职责分工 7.开展灾害柔弱性剖析╱本单位剖析报告 8.员工都应了解停电时的对策及程序（停电预案，要有培训） 9.持续医学教育工作制度╱规范╱管理 10.二级医院“对口支援”（负责人，受援人员方案╱计划掌握情况）→应熟悉方案内容第二章医院服务 11、名词释义： 1“出院复诊预约”→指当日办理出院的病人对出院后需定期复查进行预约挂 号。 1 2.、有哪些缩短患者等候时间的举措 ?→门诊工作人员 13、顶峰时段经过何种方法解决病人就诊的问题？ 14、对急危重症患者优先处理的有关流程和举措 15.突发事件（停电，水，火情，计算机故障，病人摔倒，突发病情）办理 流程 1/17 16.急诊、急救转接服务有关规定（急诊及科室 5名医护、医技人员） 17.绿色通道及危重病人服务流程（ 5名医护、医技、药剂及急诊人员） 18.熟悉重点病种急诊服务流程 ╱有关规定（各科室 1名医护人员） 19.一名医生做一项心肺复苏操作。 2 0.3名医护人员是否了解危重患者入院手续办理过程。 2 1.临床3名医护人员 1、怎样在病人╱转诊或转科前做好哪些任务？ 2、怎样把握适宜的时机？ 22.临床医护人员 1、转诊╱转科时怎样见告病人或家眷？ 2、转科制度╱流程 23.临床5名医护人员对出院患者健康教育，出院时见告的内容及注意事项 24.对基本医保政策及医院内部管理制度的了解程度。 2 5.名词： “患者合法权益”→患者的同等医疗权，患者的知情同意权，患者的决定、选择权，患者的隐私权、保密权，患者的诉讼权 26.临床5名医护人员，熟悉医院保障患者合法权益的制度及授权委托规 定。 2/17 2 7.访谈： 患者及家眷合法权益的知情、理解情况 28.6询问在诊断活动中应当向患者说明病情和医疗举措的有关规定。 2 9. 1、医务人员）维护和尊重患者合法权益制度和规定 2、2名职能部门负责人： 医院有关知足患者合理的特殊需求的举措 30. 1、名词： 投诉→对医疗服务不满意或可疑医疗伤害提出的有关诉求医疗纠葛→医患双方对诊断过程或诊断结果产生异议 2、访谈： 投诉管理制度、医疗纠葛办理制度与流程→科室负责人及主管部门，体现投诉全过程 31.访谈： 负责人创建“平安医院”9点要求主要内容了解率 .第三章患者安全 32、1、5名医护人员→患者身份辨别（表记）制度规定 2、门诊及住院患者→医护人员实施诊治时是否陈述患者（你）的名字？ 33. 1、起码5名医护、药剂师→有关开具医嘱和澄清有疑问医嘱流程的规定。 3/17 2、起码3名医护人员： 紧急情况下口头医嘱管理规定与流程 34. 1、危急值（定义）： 是指这种检查结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态或疾病有重要的变化，需要临床医护人员紧急采取实时，有效的治疗举措，否则，可能失去最正确的抢救时机，甚至出现严重结果。 所以将表示可能危及生命的试验数值称为危急值。 2、访谈： 危急值报揭发出与接获科室（有关科室各2人）→有关制度和流程危急值管理项目表 35.访谈： 手术科室（起码 6名医护人员）→手术部位表记制度与流程实地查察： 位手术患者手术部位表记 36.访谈： 手术科室医护各 3人、麻醉师各2人→手术“三步安全核查”实地查察： 手术安全核查表，手术风险评估及有关记录等 37. 1、名词： 手卫生→医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手卫生设备→用于洗手与消毒的设备。 包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 4/17 手卫生依从性→监测五点： 接触患者前后,接触患者周围环境，如： 床单位后,接触患者血液、体液等后 ,无菌操作前应当进行而未进行手卫生的 比率 2、现场查察： 起码6名医院员工（医护、医技、后勤、行政管理等） →手卫生（6步洗手 法） 38、访谈： 医生、护士、医技和药剂人员起码各2人?麻醉、精神、放射、医疗用毒性药品使用管理制度和程序 39、访谈： 门急诊、医生、护士及药师各3名?处方或用药医嘱转抄、执行查对制度及程序抽查查核： 药物配伍禁忌 40、访谈： 起码4名病区医护人员→患者风险评估（跌倒、坠床、压疮等）有关制度及防范处理程序（名词： 1、高危患者 2、住院患者风险评估 3、压疮） 41、访谈： 医护、医技、行政、后勤等各 2人→医疗安全（不良）事件报告