水利水电工程
表混凝土 4.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 单元工程量
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、 部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日
项次 工序编号 工序质量验收评定等级
1 基础面、施工缝处理工序
2 模板制作及安装工序
3 △钢筋制作及安装工序
4 预埋件制作及安装工序
5 △混凝土浇筑工序
6 混凝土外观质量检查工序
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 % ,且主要工序达到 等级。
施工
单位 单元工程质量等级评定为:
自评
意见
(签字,加盖公章)
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