患者入院标准程序.pdfVIP

精品文档 患者入院标准程序 入院是指患者办理入院手续后进入病区的过程患者入院包括办 理入院手续和安全护送，以及到达病区后的初步过程。 一． 患者入院护理目的 1． 提供方便快捷的入院服务，教师患者等候，缩短办理入院 时间。 2 ． 协助患者了解和协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟 悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 3． 观察和评估患者的情况，满足患者合理的需求。 二． 患者入院管理制度 1. 建立患者入院信息化管理平台，为入院患者进行科学的信息 化管理。 2. 使用文明礼貌用语，热情接待患者，耐心解答患者提出的询 问，向患者进行入院相关指导。 3. 核对患者有无既往的助于信息，保证患者每次住院均使用相 同的住院号。 4. 配对手腕标识带，标识带应标明患者姓名、科室、年龄、性 别、住院号等信息，确保患者身份标识的唯一性及准确性。 5. 为危急重症患者入院提供快速绿色通道，危急重症患者有医 生和护士护送到病床科室，转运过程中，应密切观察病情， 保证患者安全。 . 精品文档 6. 病房护士接到入院患者通知后，合理安排床位，对急诊手术 或重症患者，做好手术前或紧急抢救的准备。 7. 责任护士应热情接待并评估患者，通知医生接收患者，主动 对患者进行入院健康宣教，责任护士应在 8 小时内完成对患 者的首次护理评估及记录。 三． 患者入院管理规程 1. 患者凭医生开具的住院卡，携带有效证件，如身份证、医保 卡、医疗证、记账单等，到入院处置室办理入院手续。 2. 协助患者填写入院信息登记表，主要内容包括患者姓名、性 别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业等。护士与患者 核对登记资料信息，确认无误后输入医院信息管理系统，打 印手腕标识带，并协助患者佩戴。 3. 建立患者住院号并记录在住院卡上，如既往有住院记录，则 调出以往住院号，以确保同一患者使用唯一住院号。 4. 处置室护士评估患者，观察患者神志、意识、测量生命体征、 身高、体重，如发现患者病情危急，立即通知医生及收治科 室护士，准备床单位及抢救物品。 5. 指导患者携带现金或银行卡、医保或医保资料到入院收费处 窗口缴纳住院押金，并告知患者妥善保管好押金单 6. 指导患者带齐住院病历、物品到相应病区办理住院，如患者 病情危重或行动不便应有医护人员协助护送患者到入院科室 并与病房护士做好交接班。 . 精品文档 7. 患者到达病区后， 护理人员热情接待患者， 核对患者身份 （包 括姓名、性别、年龄、住院号或 ID 号、医保卡或公费医疗证） ， 与护送人员共同做好患者病情及相关资料的交接（如病历、 住院证、检查检验报告单等） 。 8. 护士根据患者病情安排床位，危重患者尽量安排在监护室或 靠近护士站的病室，并积极实施抢救。 9. 责任护士通知主管医生接收患者。 10. 责任护士对患者进行评估和初步处理。 （1） 观察患者的症状及体征，了解患者的需求，属于急需处 理的问题给予优先解决。 （2 ） 8 小时内完成对患者的首次护理评估及记录，填写首次 护理记录单。重点关注患者的安全问题：如过敏史、跌 倒风险、压疮风险、自伤、自杀、走失危险等。 （3） 入院宣教：①介绍主管医护人员、医院及病室环境、医 院管理规定（包括探视陪护时间、作息时间、医生查房 时间、治疗护理、 病房设施的安全使用方法等）