口腔科医疗质量评价体系与考核标准.docx

PAGE PAGE 3 口腔科医疗质量评价体系与考核标准 一、科室管 评价指标 评价要点 理 二、门诊医疗质量与持续改进 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急 预案 (医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 6、科主任 /学科带头人的专业技术水平领先。 1、依据工作量及需求， 合理安排专业技术人员，提高门 诊确诊能力，保证门诊诊疗 质量。 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度， 会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，