急救常识武大mooc笔记全.pdfVIP

。 急救 MOOC 第一讲 1.1 许多人并非死于疾病，而是死于无知。 心绞痛 →原地休息 →120→得救 头痛、呕吐、不语 →中风 →平卧，防呕吐之窒息。 救命的黄金时间 : 心脏骤停 ( 猝死病人 )4-6min ；创伤伤员 30min 。 first responder: 不等于第一目击者，也不必医疗护理执业背景。技能 :CPR，创伤救治，常 见急症处理，意外伤害，灾难自救，急性中毒。 1.2 目标，原则 : 有人文关怀。流程 : 1. 评估现场 : 自我保护 2. 判断病情 : 有无意识，呼吸，心跳，瞳孔大小，体表出血，四肢骨折。 3. 紧急呼救 4. 立即施救 : 触电而心跳停止 →心肺复苏 晕倒 →掐人中 出血 →止血包扎 骨折 →固定 高烧胡话 →冷敷降温 1.3 救护之翼 扭伤 : 冷敷，患肢高于心脏水平，可加压包扎。 抽筋 : 肌肉反向拉伸，热敷 断肢 : 冷藏断肢，勿碰水 手指出血 : 按压指根双侧 鼻血 : 上身前倾捏鼻，塞鼻，冷敷。 中风 : 急性脑血管病 鱼刺 : 小小不舒服，可吞水 ; 大刺痛，医院。 气道异物梗阻 : 腹式冲击法 蜂蜇 : 肥皂水洗，冷敷。 蛇咬 : 有毒的，禁直接用口吮吸排毒。 第二讲心肺复苏术 2.1 一切救在身边 cardiopulmonary resuscitation,CPR. 人工呼吸和胸外按压。早期强调胸外按压。成人生存 链 2.2 流程。 ACCABD 1.assessment. 评估现场 : 看 判断呼吸 : 看，胸廓起伏 5-10s ，有无呼吸 / 濒死呼吸 和反应 : 叫和拍 2.call(AED)(Automated External Defibrillator 是自动体外除颤器的英文缩写 ) ，calling for help120 并取得除颤器。仰卧硬平地。 3.circulation(compression) 进行胸外按压 : 尤其颈动脉无搏动。产生胸泵，心泵。五个标 准: 够深，至少 5cm——让成人胸廓下陷 1/3-1/2 。 够快，至少给成人 100 次/ 分 精选资料，欢迎下载 。 胸廓完全回弹，按放比例 1:1 减少中断，每两分钟交换按压者。 最佳位置 : 胸部正中央，胸骨下半段。 姿势 : 肩肘腕同线，掌根受力，双手相扣，身体前倾开始按压。 大约 30 次为一个阶段。每两分钟交换一个按压者，每次交换在 5s 内完成。 4.airway 开放气道 : 4-6min 后尝试更多的氧气供应。全身肌肉松弛，舌根会后坠而阻塞气道。 仰头抬颏法 / 压头提颏法。 5.breathing: 压头提颏捏鼻张嘴，向下包紧，看着胸廓吹气，直到起伏。嘴巴离开，松鼻， 再来一次。连续 2 次在 10s 内完成。 不要过快、过深地通气。因为不需要。用口罩等隔离来保护自己。 。 复苏循环 ——按压 / 通气比 5 个循环 30:2 —— 约 2 分钟。 2.3 AED 和其他 心脏骤停时， 70%以上会出现室颤。持续时间为几分钟到十几分钟。 即使经过 CPR，仍然室颤，所以要 AED，尽快用。 清理所有人，勿碰触患者和机器。 除颤完毕后，继续胸外按压。 不适合做 CPR: 1. 胸廓外伤，畸形 2. 环境危险。 停止条件 : 1. 呼吸恢复 2. 专业人来 3. 施救者过于疲劳。 对一个溺水被救上岸边心跳呼吸停止的病人应该如 何急救？心肺复苏的流程是否需要调整和相应的注 意事项？并请提出相应的理由和文献依据。 Assessment 评估现场安全、判断患者反应和呼吸 Airway 开放气道 Breathing 人工通气 Call (AED) 启动应急反应系统并取 AED Circulation 检查颈动脉搏动与胸外按压 Defibrillation 电除颤 精选资料，欢迎下载 。