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医学三基(医师)：病理生理学题库四 1、问答题（江南博哥）简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。 本题答案：基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减 本题解析：试题答案基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。 2、判断题 小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。 本题答案：错 3、单项选择题 阻塞性通气不足，主要是由于（）。 A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调 C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺循环短路增加 本题答案：C 4、单项选择题 慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着（）。 A.健存肾单位极度减少 B.肾血流量明显降低 C.肾小管重吸收钠减少 D.肾小管泌钾减少 E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失 本题答案：E 5、单项选择题 引起急性肾功能不全肾后性因素是（）。 A、高胆红素血症 B、挤压伤 C、前列腺肥大 D、血红蛋白性肾病 E、磺胺中毒 本题答案：C 6、单项选择题 最常见的再灌注性心律失常是（）。 A.室性心动过速 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩 本题答案：A 7、问答题 如何正确理解疾病的概念？ 本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生 本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。 应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）的异常（包括损伤与抗损伤）；4）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。 8、判断题 心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加。只有当心肌肥大达到一定程度（成人心脏重量超过500g，或左室重量超过200g），心肌细胞还可有数量上的增多。 本题答案：对 9、单项选择题 肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致（）。 A.cyclin B.CDI C.CDK D.泛素 E.P53 本题答案：C 10、判断题 慢性肾衰早期可出现低钾血症。 本题答案：对 11、单项选择题 调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是（）。 A.角质形成细胞 B.上皮细胞 C.基底细胞 D.白细胞 E.成纤维细胞 本题答案：A 12、单项选择题 导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）。 A、严重缺氧 B、溶血 C、急性酸中毒 D、严重挤压伤 E、以上都是 本题答案：E 13、填空题 代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。 本题答案：HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低 本题解析：试题答案HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低 14、单项选择题 下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）。 A.动脉血压 B.心率 C.心输出量 D.肺动脉楔入压 E.尿量 本题答案：D 15、问答题 急性肾衰少尿期病人最常见的死因是什么? 本题答案：高钾血症。因为高钾血症可引起心脏传导阻滞和心律失常，严 本题解析：试题答案高钾血症。因为高钾血症可引起心脏传导阻滞和心律失常，严重时可导致心室纤维颤动或心脏停搏。 16、问答题 产生肺内气体弥散障碍的原因有哪些？血气变化如何？ 本题答案：原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚 本题解析：试题答案原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚度增加，见于肺间质性水肿、肺泡透明膜形成和肺纤维化等。③血液与肺泡的接触时间过短。 17、问答题 利钠激素（ANP）的作用是什么？ 本题答案：ANP的作用： ①抑制近曲小管重吸收钠，使尿 本题解析：试题答案ANP的作用： ①抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加； ②循环ANP作用于肾上腺皮质球状带，可抑制醛固酮的分泌。对其作用机制的研究认为，循环ANP到达靶器官与受体结合，可能通过cGMP而发挥利钠、利尿和扩血管的作用。所以，当循环血容量明显减少时，ANP分泌减少，近曲小管对钠水重吸收增加，成为水肿发生中不可忽视的原因。 18、单项选择题 慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）。 A.腹腔内脏血管收缩 B.肝脾储血释放 C.红细胞破坏减少 D.肝脏促红细胞生成素增多 E.骨髓造血加强 本题答案：E 19、问答题 试述急性DI