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乳牙的牙髓治疗 四川大学华西口腔医院儿童口腔科 陈 娥 乳牙的解剖生理特点 一、乳牙硬组织的特点 二、乳牙牙髓组织的特点。 三、乳牙牙根及根周组织的特点 四、乳牙牙根的生理性吸收 五、乳牙与恒牙胚的关系 乳牙牙体解剖的生理特点 乳前牙：单根，单根管 乳磨牙：上颌3个根，3个根管  (颊2腭1) 下颌2个根，2～4个根管 (近2远1， 第二乳磨牙有时远中2个) 乳牙牙髓炎的特点 1、早期症状不明显，疼痛史的有无不能作为乳牙牙髓炎的绝对诊断标准。 2、一旦出现有自发痛，说明牙髓有广泛的炎症，甚至牙髓坏死，但无自发痛不能说明牙髓无炎症存在。 3、乳牙牙髓炎多为慢性过程，出现急性炎症时，常为慢性炎症急性发作。 4、由于乳牙的解剖特点，即使临床上未出现龋源性露髓孔，也可能有牙髓炎的存在；针尖大的露髓孔也可能有广泛的牙髓炎，甚至牙髓坏死。 5、X线片上应无病变 乳牙根尖周炎的特点 1、乳牙根尖周炎有时可为活髓 2、牙髓炎症细胞可刺激破牙本质细胞，破骨细胞，使之活跃，加之钙化度低，易引起根吸收，特别是在根的不稳定期，病理性吸收+生理性吸收速度快，临床治疗困难。 3、由于乳牙牙槽骨疏松、血运丰富，骨皮质薄，根周感染扩展迅速，且不易局限性，处理不及时可导致间隙感染。 4、脓肿和瘘管的出现是乳牙