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医学三基（临床输血学）：输血免疫学基础 1、单项选择题（江南博哥）下列哪一种免疫球蛋白应用二巯基乙醇（2-ME）处理后可失去凝集活性。 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD 本题答案：C 本题解析：IgM是初次体液免疫反应早期阶段的主要免疫球蛋白，其含量0.8-1.8g/L。IgM有二个亚类，即IgM1和IgM2。IgM以二巯基乙醇（2-ME）处理，失去凝集活性，在检测抗体时，可用此法与IgG及其它免疫球蛋白相区别。 2、单项选择题 A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 本题答案：B 本题解析：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。A2红细胞抗原性较弱，A2B型容易误定为B型。 3、单项选择题 AB×O血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 本题答案：C 本题解析：通常最多的AB/OO基因型配对夫妇所生的子女，可为AO型（表现型为A）或为BO型（表现型为B）。倘若配对夫妇的基因型为AB/O×OO时，则能生出AB型子女（基因型为AB/O），除非AB型双亲均为AB/O基因型外，否则是不能生出O型子女。 4、单项选择题 下列哪位是最早发现ABO血型 A．Daridsohn B．Landsteiner C．Dauset D．Weil 本题答案：B 本题解析：1901年维也纳大学病理解剖研究所助教Landsteiner首先发现人类红细胞ABO血型。以后他又发现了红细胞的MN、P、Rh血型，赢得了“血型之父”的誉称。 5、单项选择题 鉴定红细胞ABO血型时最佳离心速度为 A.500转/min，1min B.1000转/min，1min C.3000转/min，1min D.5000转/min，1min 本题答案：B 本题解析：红细胞ABO血型鉴定操作步骤中，最佳离心速度为1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒。 6、单项选择题 关于IgM生物化学特性下列说法哪项不正确 A.IgM是由4个Ig基本单位通过J链连接而组成的四聚体结构 B.IgM特性由μ重链决定 C.用2-巯基乙醇(2-Me)可将IgM分解,同时释放J链,其溶血和凝集活性亦随之消失 D.A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A 本题答案：A 本题解析：IgM是由5个Ig基本单位通过J链连接而组成的五聚结构，其特性由μ重链决定。用2-巯基乙醇(2-Me)或苏木糖醇可将IgM分解为5个亚单位，同时释放J链。经过此种处理，其溶血和凝集活性亦随之消失。在临床输血工作中，应用此方法以区分IgG、IgM抗体。另外，A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。 7、单项选择题 关于IgG生物化学特性下列说法哪项不正确 A.IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白 B.根据重链恒定区氨基酸序列的差异可分为五种亚类 C.IgG1结合补体的能力最强 D.IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中起重要意义 本题答案：C 本题解析：IgG是体内唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在二次免疫应答中可大量生成。根据重链恒定区氨基酸序列的差异，又可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四种亚类。其中IgG3结合补体的能力最强，IgG1次之，IgG 2很差，IgG4很难结合补体。IgG1和IgG3在溶血性输血反应和新生儿溶血病中有重要意义。 8、单项选择题 抗体按免疫球蛋白生物化学特性可分为几类 A.3类 B.4类 C.5类 D.6类 本题答案：C 本题解析：抗体按免疫球蛋白生物化学特性可分为5类，即IgG,IgM,IgA,IgD和IgE。 9、单项选择题 给下列哪项组合Rh血型受血者输注献血员cDE/cDE型血液后有可能产生抗E抗体 A.CdE/cde B.CDE/cDE C.Cde/cDe D.CDe/cDE 本题答案：C 本题解析：红细胞Rh血型Cde/cDe受血者输注献血员Rh血型cDE/cDE的血液后有可能产生抗E抗体 10、单项选择题 红细胞Rh系统各抗原的强度是 A.cCDEe B.EDCce C.CDEce D.DCEce 本题答案：D 本题解析：溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强度密切相关，红细胞Rh血型系统中常见各抗原的强度，一般被认为DCEce。 11、单项选择题 下列说法哪项不正确 A.IgA其特性由α重链决定 B.IgA又可分为IgA1和IgA2两个亚型 C.IgD其特性是由δ重链决定 D.IgD在血清中的含量较高，属血型抗体 本题答案：D 本题解析：IgA其特性由α重链决定。它又可分为IgA1和IgA2两个亚型。在输血工作中，其临床意义相对较少。IgD其特性是由δ重