医学影像诊断学：第六节 骨肿瘤于肿瘤样病变.pptVIP

液体平面是本病的特点 T2WI上层为高信号：可能为浆液或高铁血红蛋白 T2WI下层为低信号：可能是含铁血黄素成分 上述偶见于骨巨细胞瘤，骨囊肿和成软骨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿MRI 骨巨细胞瘤： 发生于骨端，无骨质增生硬化，无骨化和钙化 动脉瘤样骨囊肿－－诊断与鉴别诊断 （五）组织细胞增生症X 也称为Langerhams细胞组织细胞增生症，共同点为都有一种特殊类型的组织细胞－Langerhams细胞增生，其组织细胞胞浆中含有包含体，称为Langerhams小粒或X小体。本病分为三种病变。 骨肿瘤样病变－－组织细胞增生症X 嗜酸性肉芽肿 肉芽组织位于骨髓腔，伴有出血，坏死及囊变 镜下组织细胞、嗜酸性细胞、组织细胞内类脂质积蓄 纤维组织增生，纤维化和骨化 可自愈可复发 儿童和青年好发 多单骨受累，颅骨占1/2 局部疼痛，肿胀和肿块，病理性骨折，20％肺间质改变 组织细胞增生症X－－嗜酸性肉芽肿 X线： 多为单骨 边缘清楚，形态不规则的溶骨性骨破坏区 周围骨质有硬化，破坏区内有小片状致密性骨硬化 组织细胞增生症X－－嗜酸性肉芽肿 X线： 颅骨骨质破坏呈地图样外观，内有纽扣样死骨 病变可以跨越颅缝，破坏外板后形成软组织肿块 长骨破坏区位于髓腔内，呈膨胀性，边缘清楚，层状骨膜反应 脊椎可以单个或多个受累，楔形或扁平状，间隙正常， 椎旁软组织肿胀，修复期密度增高，少数大小和形态可恢复