医学影像诊断学：第六节 骨肿瘤与肿瘤样病变---骨纤维组织肿瘤.pptVIP

【诊断与鉴别诊断】 骨膜骨肉瘤 软组织肿块内有斑块状或针状瘤骨影 瘤骨近骨皮质基底浓密，周围稀疏 骨膜软骨肉瘤 软组织肿块内环状或半环状软骨钙化 骨恶性淋巴瘤 长骨干骺端，同时累及骨干 进展迅速的骨质疏松和明显的软组织肿块 骨肿瘤于肿瘤样病变（骨纤维组织肿瘤） 第六节 骨肿瘤与肿瘤样病变---骨纤维组织肿瘤 五、骨纤维组织肿瘤 （一）纤维瘤性骨皮质缺损 又称干骺端纤维性缺损，是一种非肿瘤性纤维性病变 现认为是儿童发育期正常变异，多自行消失 少数可以有家族史 局部骨化障碍，骨缺损主要由纤维组织构成 发病年龄5－15岁 发病部位股骨远、胫骨近干骺端，可对称出现 常无症状，少数间隙性疼痛 骨肿瘤于肿瘤样病变（骨纤维组织肿瘤） 【影像学表现】 X线： 单发或多发，或交替出现，少数可复发 皮质表层的不规则骨质缺损 正位像圆形或长圆形 侧位像为水滴状或杯口状 少数呈多囊状改变 有薄层硬化边，一般无骨膜反应 骨肿瘤于肿瘤样病变（骨纤维组织肿瘤） CT 皮质内囊状，不规则，无膨胀骨质缺损 边缘清楚，骨外壳完整 邻近轻度软组织肿胀 无骨膜反应 骨肿瘤于肿瘤样病变（骨纤维组织肿瘤） MRI 病灶为中长T1中长T2信号 周围硬化为线样低信号，骨间隔呈更低信号影 增强扫描边缘可有强化 骨肿瘤于肿瘤样病变（骨纤维组织肿瘤） 【诊断与鉴别诊断】 干骺端结核 发生于干骺端松质骨骨内，可跨越骺板 病灶内有碎砂粒